食管狭窄扩张术.doc

PAGE PAGE 230 食管狭窄扩张术 一、护理评估 【术前】 1、评估患者的生命体征，询问病史，了解有无过敏史，女性患者了解月经史。 2、评估患者的心理状况。 3、患者的心肺功能，检测血常规、出凝血时间、乙肝表面抗原和抗丙肝抗体了解有无手术禁忌症。 4、评估患者有无义齿。 【术后】 1、严密观察患者的生命体征。 2、及时评估患者有无胸痛、呕血及黑便等并发症的发生。 二、护理措施 【术前】 1、向患者做好耐心细致的解释工作，消除紧张、恐惧心理。有义齿的患者取下义齿。 2、向患者讲解该操作的目的、疗效、预后、讲解术中、术后可能出现的并发症及应对措施，取得家属及患者的配合，签署知情同意书。 3、完善相关检査如血常规、血型、出凝血时间、心电图等。常规行食管造影检査。 4、术前禁食 6-8 小时，预防术中呕吐，以免引起窒息。 5、遵医嘱使用解痉剂或镇静剂。 【术后】 1、绝对卧床休息 24 小时，禁食 24 小时。 2、观察生命体征及病情变化，注意有无胸痛、腹痛情况，判断有无消化道穿孔的发生。 3、遵医嘱给予止血和抑酸治疗。 4、书写护理记录，进行健康教育。 三、健康指导要点 1、术后卧床休息 24 小时。 2、禁食 24 小时后可进温凉流食，3 天后进食低糖、高蛋白、高维生素的无渣饮食。 四、注意事项 术后一般可出现胸骨后疼痛，休息后可缓解；有少许出血者，一般不需特殊处理；出现严重症状，如大出血、穿孔、严重腹痛等时，立即报告医生，及时处理。