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LOGO 静脉输液工具的选择及 程序化解决方案  LOGO 活动宗旨: 2073年4月26日我院合理选择输液工具 举办了“血管保 保护血管,减少并 启动大会 发症,提升患者满 意度 静脉输液“血管保护鸰”系列活动启动仪式 活动主题 保护血管, 钢针零容忍 我们在行动!  钢针零容忍W时 工)管是人体的重要器官之一在日常生活中承担着输送血 液和营养的重要责任;也是药物进入人体的 2)如在上腔静脉输注,高渗溶液或刺激性药物可被高 NS指南规定: 单次输液小于 3 使用套管针等软管输液工具输液可以有效降低药 物渗出的几率 3h才可以用 头皮钢针。 4)有效保证合理用药的时间 5)有利于保护患者的血管内皮,减少并发症 6)在输液期间或输液结束后,患者可以进行适量的活动,生 活自理  案例分析: 案例A: 某肺部感染的患者需要输注抗生素,该药物的渗 透压400 mosm L,预计输液周期为7天,血篇糸 件好,该患者可以选择的输液工具有哪生 案例B: 某肿瘤晚期的患者需要输注抗肿瘤药物,该药 透压600 mosm L,预计输液周期为十个月。病 血管条件差,那么该病人又适合哪种输液工具  血管保护年主要内容 BD Decis/vM鱼骨图 静脉输液常 见并发症原 静脉输液工具 因及其防治 目 的评估方法 导管维护 外周静脉留置针 的金标准 的标准操作流程  BD Decis/VM鱼骨图 台疗方案的 评估 3、穿刺部位的评估 5、执行穿刺者人具的选 7、静脉输液 输液目的 皮肤状况 止血带的应用 输液疗程 穿剌部位的选择 静脉能见度 普通医护人员持针的方法 输液速度 静脉弹性、静脉瓣静疗护士 穿刺角度、绷皮 输液治 V Team 穿刺 药液性质 静脉直径、长短 洗手 送套管的方法 疗的最 PH值、渗透压」穿刺难易度 无菌术 佳实践 4、穿刺工具的选 6、穿剌部位的 护理、维护 2、病人情况 准备 及管理 的评估 理选择工具类型 病程年龄性别)穿刺导管材料的选择无菌意识 敷料的应用 病人活动状况 穿刺导管型号的选择正确的消毒方法正确的固定方法 冲、封管技术、留置时 病人的配合程度风险管理 消毒剂的特性 间、记录与数据收集 皮肤状况、穿刺部 局部麻醉的应用感染控制 位、教育 监测评估 recom  药物pH值和渗透压对静脉的影响: pH值:(正常值:735~745) 低于4.5或高于9.0引起静脉内膜损伤 ·渗透压: 血浆正常渗透压:280~310mosm/L 450mosm/L会引起中度静脉炎 600mosm则必定引起静脉炎 低渗:0.45%NACL 筝渗:0.9%NS、5%GS 高渗:10%NACL 霠醇(1098 mosm/L) 3%NACL (1030mosm/L), TPN (1400mosm/L 50%(S(2520m0sm/)5%碳酸氢敘(190 mosm/L)  输液治疗程序化的解决方 改善、进步 评估结果 输液治疗的最 践 运用BD DecislVIM鱼骨图 1.程序化操 分析当前输液 治疗状况 少病人费用 5.提高病人满意度 学习 BD DecisIVTM 鱼骨图 7.减少针刺  BD Decis/VM鱼骨图能带 来什么益处? 输液治疗程序 化、规范化 减缓患者的痛苦 提高医院 提高病人满意度 护理质量 保护医护人员 有效改善输 的职业安全 液治疗质量  输液工具有哪些? 静脉留置针 CVC导管 三项瓣膜的PCC导管 耐高压PlCC导管 输液港 隧道式中心静脉导管