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恶性梗阻性黄疸的介入治疗 【摘要】 目的：探讨介入治疗恶性梗 阻性黄疸的疗效及影响因素。方法：38例恶 性梗阻性黄疸患者，胆管癌术后复发11例， 胃癌术后转移8例，胰头癌9例，乳腺癌术 后转移2例，肝癌8例，采用经皮肝穿刺胆 管造影引流（PTCD）术（21例），裸金属内支架 置入术（17例）,2周后区域动脉灌注化疗或 栓塞治疗37例,9例胰头癌患者结合聚焦超 声放疗。结果：38例患者经皮肝穿技术成功 率100% , PTCD或内支架置入 2周后，血清 总胆红素明显下降 ：（土278. 0 ） limol/L vs （52. 4 土 ）wmol/L, P 0. 01） :,肝功能明 显改善。1例胃癌术后患者两天内死于内出 血，其他37例患者均获得随访，平均生存9 个月，最长21个月。a内，17枚支架中4 例出现阻塞，25条（4例患者放置2根）引流 管中因脱出或不通畅更换 5条。结论：介入 治疗恶性梗阻性黄疸是一种有效延长患者 生存时间、减轻痛苦的姑息手段，引流通畅 是保证疗效的关键。 【关键词】 放射学；介入性；内支架；胆管阻 塞；黄疸 Interventional Therapy of Malignant Obstructive Jaundice XU Ming kui, yoUu feng, YAOYong The Center Hospital of Enshi, Enshi