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* * * * 重离子治癌进展 * 提纲 背景介绍 浅层治疗介绍 深层治疗介绍 * 重离子治疗肿瘤背景介绍 * X、?、n Heavy-ion Advantages of Heavy-ion Cancer Therapy * 重离子与其它射线治疗比较 射线类型 重离子 质子 中子 X、?射线 对健康组织 辐射损伤 轻 稍重 重 重 PET实时监测 有 无 无 无 疗程 短 较长 短 长 治愈率 高 稍差 稍差 差 开始治疗时间 1975/美国 1954/美国 1938/美国 1896/欧洲 2006/中国 2004/中国 1991/中国 1920/中国 治疗患者数/例 约5千 约4.5万 约3万 千万 典型专用装置 价格/元 无商用/日德估价10-15亿 / 国内约5.5亿 2.5-5亿 （IBA公司） 3千万 2千万 治疗费用/元 约20万（德、日） 约15万（中） 约5万 约1万 * 近物所国家实验室重离子加速器装置 CSRm (12.1 Tm) 1.1 AGeV(12C6+) 520 AMeV U72+ 2.8 GeV proton CSRe (9.4 Tm) 760 AMeV (12C6+) 500 AMeV U92+ SFC ~10 AMeV (12C6+) ~30 MeV proton SSC ~100 AMeV (12C6+) ~120 MeV proton RIBLL2 RIBLL ECR 深层 浅层 微束 * 已和多家医院签订了重离子束治疗肿瘤临床试验项目合作协议 (兰州和福州军区总院、甘肃省肿瘤医院 及甘肃和青海的其它医院) 医疗单位选择病人（专家委员会、伦理委员会） 上级主管部门批准（省部） 签订临床试验志愿书、知情同意书 医疗责任保险 试验期间免费提供重离子束流（目前3-4批/年） * 浅层治疗肿瘤情况 * Conformal irradiation method at IMP SOBP ridge filter multi-leaf collimator range shifter * Uniformity of irradiation field: better than 90% irradiation fields measured with MWPC at the isocenter * irradiation fields measured with CR39 at the isocenter (behind a ?50 collimator) Uniformity of irradiation field: better than 90% * Range-shifter validation experiments 2mm range shifting in water was verified ! * Treatment room, control and planning room and waiting room * 坏死 凋亡 凋亡 0Gy 4Gy 0Gy 4Gy 0Gy 4Gy 凋亡 0Gy 4Gy 0Gy 4Gy 0Gy 4Gy 0Gy 4Gy 15GY 10GY 0GY Cell and animal experiments 2Gy 6Gy * Local control rates of 74 trials 其他皮肤病变 (40-60GyE/6-8fr) 皮肤鳞癌 (42-70.4GyE/4-10fr) Basal-cell carcinoma (54.8-61.2GyE/6-11fr) 皮肤恶性黑色素瘤 (61-70GyE/6-7fr) 软组织肉瘤 (51-65.7GyE/7-11fr) 恶性淋巴瘤 (40-54GyE/6-9fr) 乳腺癌 (40GyE/9fr) 恶性肿瘤转移性淋巴结 (40-70GyE/6-11fr) Percentage of tumour volume regression Months/after treatment PR CR 1 3 6 * 重离子浅层治疗 2006年11月-2009年3月，已进行8批103例浅层肿瘤治疗 每批治疗时间 治疗深度 病例数 2006年11月06-16日 1.6 cm 4 2007年01月07-15日 2.1 cm 9 2007年03月13-20日 2.1 cm 14 2007年08月11-16日 2.1 cm 9 2007年12月15-21日 2.1 cm 15 2008年03月20-25日 2.1 cm 15 2008年09月11-17日 2.1 cm 16 2009年