各部位的CT扫描技术ppt参考课件.ppt

颌面部 * * 鼻咽部∥硬腭，从蝶鞍床突上扫描至硬腭上缘 鼻咽部 * * 腮腺 听眦线，从外耳孔扫描至下颌角部。 腮腺 * * — 6.咽喉部 适应症：咽喉部肿瘤、外伤。 横断面扫描: 体位：病人仰卧，身体置于床面中间，头稍后仰，使颈部∥床面，两外耳孔与床面等距。咽喉部侧位定位像。 基线：扫描层面分别与咽部或喉室平行。 范围: 咽部：从口咽下1cm向上至颅底。 喉部：正常成人喉介于C4、5 — C7。 扫描范围：从舌骨平面C4至环状软骨C6下缘。若发现肿瘤可扫描至颈根部，以了解淋巴结受累情况。 增强扫描，咽喉部肿瘤或血管性病变需作增强。 * * * * — 7.颈部 颈部组织结构较为复杂，包括大量的软组织，如肌肉、筋膜、软骨、淋巴组织及血管等，以上软组织在CT平扫上均为中等密度影，有时难以区分正常的血管结构与增大的淋巴结或结节性病变，因此，虽然颈部的CT检查先进行横断面平扫，但往往需要加做增强扫描，以提高病变组织与邻近正常组织间的密度差别。 适应症：占位性病变如甲状腺肿瘤及颈部各种肿块，各种原因引起的淋巴结肿大，血管性病变如颈总动脉狭窄或扩张、颈动脉体瘤、动脉畸形及大血管栓塞，外伤（确定颈部外伤后，有无血肿和骨折等）。 * * 横断面扫描：颈部侧位定位像。 体位：病人仰卧，身体置于床面中间，两外耳孔与床面等距，头稍后仰，以减少下颌骨与颈部的重叠，使颈部∥床面，两肩放松下拉，两上臂置于身体两侧，以减少肩部骨骼结构对下颈部扫描的影响，尽量使颈部与扫描层面垂直。在平静呼吸状态下，不要做吞咽动作。 范围： 颈部：从下颌角区域至胸腔入口进行扫描。 甲状腺:C5下缘至T1（甲状腺下极）。 *当用于检查和鉴别甲状腺结节或肿块的性质时，多采用平扫加增强扫描;甲状腺的炎性病变与甲状腺肿大也可做CT检查。 增强扫描：可区别颈部淋巴结与丰富的颈部血管，了解病变的侵犯范围，协助对占位性病变的定位和定性。 * * 甲状腺 甲状腺 * * 三.胸部 胸部肺组织含丰富气体，使肺与其邻近的组织形成的天然对比，因而常规X线胸部检查是肺部病变的首选检查方法，但胸部X线片是重叠的模拟影像，有大约20％区域的病变被遮挡而容易漏诊，此外密度分辨力也比较低。 与常规X线比较，CT密度分辨力高，组织器官不重叠，对X线片不易显示的区域，如胸膜下、近横膈区和纵膈旁的病变显示清楚；对于磨玻璃密度病灶、小结节病灶和肺间质病变显示也十分敏感。还可以进一步确定胸片上发现的病变的部位和性质。 胸部CT检查常规采用横断面平扫，发现小病灶或观察肺间质等细微结构时应加做高分辨力扫描（HRCT），有时候还需要行增强扫描。利用MSCT的薄层容积扫描数据，还可进行后处理获取冠状面和矢状面的重组图像。 * * 适应症：纵膈肿瘤；肺内良恶性肿瘤、结核、炎症和间质性、弥漫性病变胸膜腔积液和胸膜增厚的范围和程度，了解外伤后有无气胸、胸腔积液及肋骨骨折等情况。 横断面扫描： 体位：患者仰卧，头先进，身体置于床面正中，两臂上举抱头，以减少肩部组织及双上肢产生的线束硬化伪影，扫描架上激光灯定位于胸骨柄切迹水平。嘱患者自然呼吸，机器发出屏气指令后，应该深吸气末屏住呼吸并保持一段时间以配合CT完成扫描。 *深吸期末屏气扫描，可以减少肺内支气管、血管的聚集和肺血的 坠积效应。 *有时候为了区别胸水与胸膜肥厚，可以改为俯卧位。 *驼背病人会不宜仰卧这可改为俯卧位。 基线：从肺尖开始扫至肺底。包括肋膈角，由上至下扫描。 * * 增强扫描：需要对肺门血管与淋巴结鉴别，或观察纵膈病变。 高分辨率扫描（HRCT）： 适应症：肺部小结节病变；肺部间质性病变；肺部囊性病变；胸膜病变；矽肺；气道病变如支气管扩张的检查。 低剂量扫描（LDCT）：成人胸部健康体检、肺癌普查、肺小结节病变随访，肺结核、炎症等治疗后的复查。 * * * * 四.腹部 腹部包括许多重要的脏器和器官，但它们均为中等密度组织，缺乏良好的密度对比，普通X线片在腹部的应用价值不大。 CT图像具有很高的密度分辨力（0.2％）随着MSCT扫描速度的不断加快和空间与密度分辨力的不断提高，CT检查在腹部疾病的发现与诊断中越来越发挥极其重要的作用。但由于腹部的特殊性，CT检查前应充分做好胃肠道准备工作，尽量减少胃肠道气体产生的伪影。 适应症：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺及腹膜后腔。 * * *注意事项 检查前尽可能食用少渣饮食，特别不能服用含有金属的药品，或进行消化道钡剂造影等。 扫描前30min口服水800-1000ml，临扫描时再口服水300m