标本采集及注意事项ppt参考课件.ppt

标本采集及注意事（门诊服务队 ） * 1、等待抽血流程 等待抽血 取号机取号 听叫号，看屏幕 对应窗口抽血 分时间段自助打印机取结果 * 核对病人化验申请单姓名，性别，年龄，需要空腹抽血检验的项目询问病人是否8或12小时内未进食 1 扫描申请单上条形码并打印出标识条形号和凭条，根据不同的检验项目选择、粘贴相应的采血管，并再次与化验单核对 2 按静脉采血操作流程进行采血，认真执行采血过程中无菌技术操作原则及消毒隔离制度 3 ….. ….. 2、静脉采血流程 * 再次核对化验单上患者的姓名，检验项目，所用采血管，条形码是否相符，并将血标本按急查、免疫、生化检验进行分类码放 4 告知病人取检验结果的地点和要求（详见检验项目出报告时间表） 5 叫号，连续三次是空号，方可点击过号叫下一位患者。等待病人时，为方便病人，可打印非抽血的条形码（如尿，便，痰，分泌物等），并做好解释工作 6 ….. ….. 3、静脉采血流程 * 3、标本处置要求（1）标本放置地点 常规标本；生化和免疫标本在操作台左侧分开放置 急诊和凝血标本；操作台右侧后方 临检随时标本；操作台右侧 新生儿溶血筛查标本；后方橱柜台面上 * 血标本采集管顺序：血培养、红、蓝、绿、黑、紫、灰。根据检验项目选择相应的采血管（见医院LIS信息系统计算机屏幕显示。 非抗凝标本不必混匀。抗凝和全血标本需轻轻上下颠倒混匀5-8次，使预置的抗凝剂与血样充分混匀，避免冲击。 标本采集规范，避免皮肤消毒液未干时即采血，血量足够，管口向上垂直放置。 指定时间标本严格在规定时间内采集。 病毒DNA 、 RNA定量分析及微生物标本不可打开管帽，严格无菌概念。 标本储存温度在22-25℃,血清或血浆分离后可冷藏在2-8 ℃。 血气分析标本要隔绝空气，血样内不能有小气泡，采集后立即送检。 4、标本处置要求 （2）采集的要求 * 4、标本处置要求 (3)系统屏幕显示 * 正确询问患者是否空腹，一般指空腹8-10小时，血脂检查须12-14 小时，其间只可以喝白开水。 剧烈运动后血生化项目会有异常，所以要休息安静后再采血。 仔细解释指定时间标本的特殊要求，如糖耐量试验、抗癫痫、心率失常药物浓度测定、24小时尿蛋白定量等。 准确告知取检验报告时间、地点。随时标本30分钟后；急诊标本2小时后在三楼自助打印机上取结果。常规标本见检验科检测项目出报告时间表 （附表）。 指导患者正确按压抽血部位，告知棉签丢弃在黄色垃圾筒内，做好健康宣教。 5、医患信息交流 * ： 海淀医院检验科检测项目出报告时间表 项目名称 出报告时间 备注 生化常规项目 血生化常规检测 24小时 生化 非常规项目 尿微量白蛋白 24小时 24小时尿检测项目 24小时 糖化血红蛋白 24小时 缺血性脑血管4项 48小时 缺铁性贫血3项 48小时 免疫常规项目 甲功3、5、7项 24小时 病毒筛查V1,V3 24小时 乙肝五项定量 24小时 血药浓度 24小时 肿瘤标志物、激素六项 24小时 （结肠、胰组合、肺组合、子宫组合需72小时报告） 乙肝五项定性、RPR 48小时 * 微生物常规项目 普通细菌染色 48小时 抗酸染色 72小时 沙眼衣原体检测 24小时 支原体培养+药敏 72小时 普通细菌培养鉴定+药敏 ≤4天 血培养鉴定+药敏 7-10天 阳性按照危急值报告临床 微量元素、血铅 72小时 以上项目出报告时间，遇节假日顺延 临检常规项目 ≤30分钟 PT、凝血4、5项 2-4小时 凝血6项、8项、全项 2-4小时 仅限周一至周五 细胞免疫功能，Ｔ淋巴细胞亚群，ＨＬＡ－Ｂ２７ 12小时 仅限周一到五 上午10点前采血 血流变 12小时 仅限周一到五 上午10点前采血 血栓弹力图 12小时 仅限周一到五 血小板聚集 12小时 仅限周一到五 上午10点前采血 *