点阵激光ppt参考课件.ppt

在瘢痕治疗时，在瘢痕上“打孔”，一方面调节治疗参数可穿透到瘢痕深部，产生足够的热损伤作用，导致成纤维细胞凋亡，并启动再生修复程序；另一方面，咋模拟湿性愈合环境中残存的再生组织细胞分化、增值，再生修复真皮及表皮-真皮结合部、皮肤附属器，形成具生理功能的皮肤；因点阵激光每次根据治疗密度的设定不同，治疗的面积5-20%，需要多次治疗才能完成由“点”到“面”的整个修复过程。 * * 治疗时机选择 传统地，瘢痕治疗时机选择在伤后6个月一年瘢痕成熟稳定期进行。 目前，脉冲染料激光、点阵激光、高能脉冲CO2激光的技术进展结合对疤痕病理的深入研究，促使我们改变传统地疤痕治疗观念和时间表，现在我们甚至可以把疤痕治疗时间提前到伤口拆线后一周即可进行。 * * 点阵CO2激光造成疤痕组织有限的热损伤，启动修复生理程序：辅以合理的创面护理，疤痕组织内残留的附属器官、未分化的间充质细胞、上皮基底细胞等原位再生修复。 ⑴首先，证实疤痕组织内残留干细胞和皮肤附属器官； ⑵其次，实验和临床证明疤痕被点阵CO2激光治疗后有干细胞表达和组织学改变，临床可观察到再生修复的表现； ⑶再者，比较不同的创面护理技术的修复机理及疗效。 * * 点阵CO2激光与增生瘢痕 凋亡→ 成纤维细胞因热损伤引发凋亡细胞增多 细胞因子 各种细胞因子分泌的减少 瘢痕 瘢痕中细胞、胶原减少，充血减轻、软化 变平 * * 非剥脱性Luxl540nm点阵激光治疗黄褐斑的疗效和安全性 《激光杂志》2013年 第1期 | 周璐珩 田怡 倪智敏 ??重庆医科大学附属第二医院整形美容科 重庆400010 摘　要：目的：观察非剥脱性Lux1540hm点阵激光对黄褐斑的治疗效果和安全性。方法：黄褐斑患者29例，运用Lux1540nm，点阵激光（美国Palomar公司生产），波长1540nm，光斑直径15mm，能量6至8J／cm2，每4周一次，6次为一疗程，观察其临床疗效及副作用。结果：29例患者经过治疗后，基本治愈13例（44．8％），显效9例（31％），好转6例（20．7％），无效l例，总有效率为75．9％。治疗后患者的皮肤微红，不出血、不结痂。恢复后无色素脱失，不易产生色素沉着，不产生瘢痕。结论：非剥脱性Lux1540nm点阵激光治疗黄褐斑安全性高，疗效显著，不影响患者的日常生活及工作，是一种安全，有效的方法。 * 1320nm＆1440nm非剥脱性点阵激光治疗面部皮肤老化指标改善的量化分析 《中国美容整形外科杂志》2011年 第5期 | 徐潇 刘晓燕 卞媛媛 李淼 ??沈阳军区总医院整形科 辽宁沈阳110013 摘　要：目的 通过VISIA专业皮肤图像分析系统，对1320nm＆1440nm Nd：YAG非剥脱性点阵激光治疗面部皮肤老化指标进行量化分析，用相对客观的方法评价其有效性。方法 采用1320nm＆1440nm Nd：YAG非剥脱性点阵激光行全面部（除上睑外）治疗3次，每次间隔时间1个月。分别于每次治疗前和第3次治疗后1个月，用VISIA皮肤图像分析系统对每位求美者的全面部行3个部位的拍照，将皮肤4次不同时期的检测数据进行统计学分析，计算总体疗效和累计疗效；通过各项指标检测治疗前以及每次治疗后1个月时，皮肤指标的量化改变，评判其治疗效果。结果本组11例求美者治疗3次后，面部3个部位的斑点及毛孔并无明显改善，但面部皱纹及棕色斑均显著减少。左侧面颊和右侧面颊的皮肤纹理在接受3次治疗后显著减少（P〈0．05）；面正位的皮肤纹理在接受3次治疗后显著增加。结论通过对面部皮肤老化指标的量化检测与分析证明，1320nm＆1440nm Nd：YAG非剥脱性点阵激光对治疗面部皮肤老化有较好疗效。 * 治疗要点一 水对激光的吸收由弱到强依次为1320nm 1440nm 1550nm 10600nm 2790nm 2940nm 故1320-1440nm 的中红外线激光吸收最弱，穿透最深，但强度不足很难引起真皮胶原纤维收缩 水对2940的铒激光吸收最好，较CO2 激光强10-20倍，穿透较浅，对表皮的色素性疾病有较好效果。但对真皮热刺激不足，渗血明显。 * 治疗要点二 光点大或者能量高激光穿透深度加深 能量越大对组织的气化深度和热损伤深度越深 脉冲宽度越小，对组织的气化作用越大，炭化作用越小，热凝固带越小。 点阵激光采用多回合治疗不能增加对真皮的热刺激深度和强度，只能增加表皮的强度和密度。 * 治疗要点三 必要时治疗后即刻冷却可减少灼热感、减少红肿等反应 * 点阵激光 * 定义 一种激光输出模式.也叫像素激光 2004年美国哈佛大学的光医学专家Rox Auderson提出局灶性光热作用理论。 激光在发射过程中通过特殊的方式，使激光的无数个点阵光束作用于皮肤组织。每个细小光斑之间有正常组织间隔以作