重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南解读ppt参考课件.pptVIP

医生办公室 主任办公室 工作人员休息室 中央工作站 治疗室 配药室 仪器室 更衣室 清洁室 污洗室 值班室 盥洗室 * * 示教室 家属谈话接待室 实验室 营养准备室 辅助用房与病房面积之比应达1.5:1 病房、医疗辅助用房应当与工作人员生活辅助用房区域具有相对独立性 * * 病房应具有良好的通风和照明 尽可能采用空气净化装置 单间病室应能独立控制温湿度 温度24℃左右 有足够的感应式洗手装置和手消毒装置 应有完善的通讯系统、信息系统包括HIS、PACS等，以及紧急广播系统 * * 合理的医疗流程，包括人流和物流 病房设计首先考虑满足对抢救患者的观察及处置的便利 患者应时刻处于直接或间接的监护状态中 病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则 尽可能减少ICU的噪音 日间40dB(A)，夜间20dB(A) * * 每床配备设备带、吊臂、吊塔等，提供电力、各种气源、信息终端等 电源插座12个以上，氧气、压缩空气和负压吸引各两个 医疗用电和生活用电分开 最好配备UPS和漏电保护，每个插座有独立熔断器 配备专用床及防压疮床垫 * * In 1988, SCCM developed the first version of guidelines for the design of ICUs. * 大部分医院的噪音在50-70dB之间，瞬间噪音更高 * * 3/12/2020 于凯江——哈尔滨医科大学附属第一医院 马晓春——中国医科大学附属第一医院 方 强——浙江大学医学院附属第一医院 刘大为——北京协和医院 安友仲——北京大学人民医院 邱海波——东南大学附属中大医院 严 静——浙江医院 覃铁和——广东省人民医院 管向东——中山大学附属第一医院 康 焰——四川大学华西医院 * * 引言 基本要求 ICU的规模 ICU的人员配备 ICU医护人员的专业要求 ICU的医疗管理 ICU病房建设标准 ICU必配设备 ICU选配设备 * * SCCM, 1995 * * Introduction The Design Team Floor Plan and Design Patient Modules Utilities Physiologic Monitoring Computerized Charting Voice Intercommunication System Satellite Laboratory Physician On-Call Rooms Administrative Officers * * 重症医学（critical care medicine, CCM）是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科 重症加强治疗病房（intensive care unit, ICU）是重症医学学科的临床基地 对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术 * * ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量 重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志 * * 三级以及有条件的二级医院应设立重症医学科，重症医学科属临床独立学科，由医院职能部门直接领导。ICU是重症医学的临床基地 ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员 ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者 * * ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1:1以上。ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作 ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比为2.5~3:1以上 ICU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院可配备相关的技术与维修人员 * * I CU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以满足对重症患者进行各项监测与治疗的要求 ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训 ICU医师每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新 ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念 * * 复苏 休克 呼吸功能衰竭 心功能不全、严重心律失常 急性肾功能不全 中枢神经系统功能障碍 严重肝功能