慢性肾上腺皮质功能减退症ppt参考课件.ppt

内科学 * 第七篇 内分泌和代谢疾病 第八章 慢性肾上腺皮质功能减退症 （primary adrenocortical insufficiency）  * 学习目标 掌握：慢性肾上腺皮质功能减退症的典型临床表现及诊断 熟悉：慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断和治疗原则 了解：慢性肾上腺皮质功能减退症的常见原因 * 内容提要 概述 病因和病理生理 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别诊断 治疗 * 概 述 慢性肾上腺皮质功能减退症 是双侧大部分肾上腺皮质由于自身免疫、结核或肿瘤等破坏，导致分泌肾上腺皮质激素不足所致。临床上表现为疲乏软弱、色素沉着、血压低、水电解质异常、胃肠功能紊乱等一系列表现 * 概 述 慢性肾上腺皮质功能减退症 可分为原发性和继发性两类，原发性者又称Addison病，继发性者是指下丘脑分泌CRH或腺垂体分泌ACTH不足所致 本章重点阐述原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（primary adrenocortical insufficiency） * 病因与病理生理 病因 自身免疫性：是当前本病的最常见原因 肾上腺结核 其他：如获得性免疫缺陷综合征、癌肿转移、白血病 浸润、淀粉样变、真菌感染、血栓等 医源性肾上腺皮质功能减退：长期使用大剂量肾上腺 皮质激素而突然停药及肾上腺手术切除、放射治疗， 这种情况下ACTH水平不升高 * 病因与病理生理 病理生