妊娠病羊羊水异常.pptVIP

学习要求 掌握:羊水异常的种类。 羊水异常的诊断 了解:中医对羊水量异常(羊水过多、 羊水过少)的辨证论治。  什么是羊水? 羊水的作用?  脂儿孕有生长的”海洋 →缓神作用 项防指连 保持温度 活动空间一 扩张宫颈 润滑产道  一羊水异常 回顾性分析1993年以来超声检查的200200例20周 以上的胎儿中检出羊水量异常404例分析研究羊水量 的多、少、胎儿畸形情况。 结果:检出的404例羊水异常,其中羊水过多191例羊水 过少213例两者的畸形发生率分别为:41%(78/ 191):33%(70/213)。 结论:本资料证明羊水量的异常与胎儿畸形的发生率密切 相关。  1、羊水过多  正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多,最后 2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为 800m,凡在妊娠任何时期羊水量超过2000m 者,称羊水过多( polyhydramnios),最高达 20000m|l。 发生率02%-16%。 本病属中医“子满”、“胎水肿满”范围。发 病多与脾、肾二脏亏虚有关。  中医病因病机 中医认为,所致本病主要病因是妇人脾 失健坛,水滞胞中。常见分型有脾气虚弱和 气滞湿郁。  西医病因及发病机制 羊水过多的确切原因还不十清楚,临床见于以下几 种情况: 诒几畸形:神经管缺陷(50%),消化道畸形(25% 多胎妊娠:10%双胎输血综合征 孕妇和胎儿的各种疾病糖尿病、妊髙征等 胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤(15%-30%) 特发性羊水过多:30%  临表现 急性羊水过多 慢性羊水过多  辅助检查 B超检查: AFV AFI 线检查 神经管缺陷胎儿的检测 羊水中甲胎蛋白(a-FP)测定