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助产专业教学资源库 TEACHING RESOURCE BANK OF MIDWIFERY MAJOR 主讲: 1 2 3 /sdzhuchan 助产专业教学资源库 TEACHING RESOURCE BANK OF MIDWIFERY MAJOR 山东医学高等专科学校 临终病人的护理 6 5 4 尸体护理 * 濒死及死亡的定义 濒死(临终状态):患者已接受治疗性或姑息性的治疗,虽然意识清楚,但病情加速恶化,各种迹象显示生命即将结束,是生命活动的最后阶段 死亡:个体生命活动和新陈代谢不可逆的终止 * 脑死亡 脑死亡:包括脑干在内全脑机能完全、不可逆转地停止,是生命活动结束的象征 1968年美国哈佛大学医学院脑死亡定义审查特别委员会提出的脑死亡标准: 不可逆的深度昏迷 自发呼吸停止 脑干反射消失 脑电波消失(平坦) 死亡过程的分期 * 分期 别称 临床表现 濒死期 (可逆性阶段) 临终状态 意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,肌张力减退或消失,心跳减弱,体温、血压下降,呼吸微弱或出现潮式及间断呼吸 临床死亡期 (5~6分钟) 躯体死亡期 个体死亡期 心跳呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大,但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动 生物学死亡期 全脑死亡 细胞死亡 尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败 * 案例 李某,男,62岁,3个月前因胃窦癌住院手术,术后进行一个疗程的化疗。现因腹部肿块第二次住院手术,术中发现腹腔内癌肿广泛转移,已无法切除。不久,患者出现血便、血尿,而且少食,呕吐、疼痛难忍。患者要求医生给及安乐死,而儿女要求医生不惜一切代价进行救治。 * 安乐死 患不治之症的患者在危重濒死状态下,由于精神和躯体的极端痛苦,在患者及家属的要求下,经医生认可,停止无望的救治或用人为的方法使患者在无痛苦的状态中结束生命过程 * 丧亲者的护理 做好尸体护理 鼓励家属宣泄感情 心理疏导,精神支持 丧亲者随访 * 助产专业教学资源库 TEACHING RESOURCE BANK OF MIDWIFERY MAJOR 主讲: 1 2 3 /sdzhuchan 助产专业教学资源库 TEACHING RESOURCE BANK OF MIDWIFERY MAJOR 山东医学高等专科学校
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