现场流行病学调查报告撰写的基本要求ppt参考课件.ppt

* 现场流行病学主要以突发公共卫生事件应急为目的，采用现代流行病学和其他学科的理论和方法，及时做出科学的调查结论，并采取有效的控制措施。 * 现场调查报告，是一种全面的总结形式，与科学论文相比，它可能不够精辟和深入，方法学方面不够严谨，但是更加全面。 针对群发性疾病（如传染病暴发或流行）的调查，可能侧重于流行病学与统计学方法的综合应用；针对个案病例的调查，则可能侧重于对病例临床特征、检测结果的描述，以及逻辑推理在调查过程中的应用等。 医院感染群发是指三例以上，所以我们的调查情况应该介于以上两者之间 * 1．标题 2．前言（事件经过） 3．基本情况 4．核实诊断 5．流行特征（描述流行病学） 6．病因或流行因素推断、验证（分析流行病学） 7．防制措施与效果评价 8．问题与建议 9．调查小结 10．落款 * “标题”是现场调查报告内容的高度概括，必须简明扼要地向读者展示所做工作的主要成果。标题应该简练、准确，可包括时间、地点及主要调查内容等要素，有时可省略时间、地点相关信息，可根据具体情况而定。 一般标题的表达形式：“关于+地点+事件名+的调查报告”。但根据工作内容的不同，标题常常有所变化，如“关于XXXX的调查报告”、“关于XXXX的评价报告”、“XXXX调查”等。 * “前言”部分主要对事件的发现、报告、调查经过进行简单概括。一般篇幅不宜太长。“前言”部分可包括以下内容： 1．本次现场调查的由来与背景、目的和意义，引出调查所要探讨和解决的问题。 2．简述发现事件的信息来源，包括接报及上报情况等。 2．交待事件发生经过，以及调查工作的任务来源（如下级请求或上级要求等）。 3．简述现场工作经过，包括调查的地点和时间、参加单位与人员、调查方法、调查工作经过、调查处理结论等。 * “基本情况”是对事件发生地的背景信息进行描述；此部分所包含的内容，应可对调查和分析结论起到支持作用，应避免提供与主体内容毫无关联的信息 基本情况可包括如下内容：医院感染发生地的科室、病室、管床医生和护士、家属情况、手术的医生、巡回护士、手术室情况等。应重点说明与感染性质和原因有关的本底情况。 * 针对医院感染群发的调查，首先要对疾病进行核实诊断，证实暴发或流行的存在。若是散发，也应分析是否为聚集性散发。因此，该部分主要对疾病的临床信息进行汇总、分析并展示。主要内容： 1．临床表现：描述病人的临床症状和体征、临床上的分型及其特点。 2．辅助检查：各种临床辅助检查的结果。根据调查的病种，展示的辅助检查结果应各有侧重，如呼吸道传染病（如SARS）可重点展示肺部X线检查及肺部通气指标，胃肠道传染病应重点展示大便标本检查结果，切口感染应说明培养结果等 3．主要诊断依据：参照卫生部医院感染诊断标准。 * 针对一起医院感染聚集性发生事件，应将事件的真实面貌完整呈现，即描述流行病学方法的应用。主要内容： 1．疾病流行强度：总发病数目、发病率、死亡率等信息，以及事件的波及范围及人群等信息。 2．疾病流行特征：即“三间”分布----时间分布、地点分布、人群分布特征。 * 流行特点的描述，亦应有明确的目的，应可为下一步的病因推断（分析流行病学）相关工作所利用；如不能为分析流行病学服务，可不必事无巨细地展示所有资料信息。这一部分内容为调查报告的专业核心内容之一，应尽可能地用图表来表示，以求简单明了；在信息量较为丰富的情况下，应避免仅以大段文字来描述疾病的流行特征。 图表制作应从实际需要出发，科学合理，忌形式主义；图表制作时要简明扼要，应有序号、标题。制表要求重点突出、主谓分明、结构完整、有自明性；表内的标目排列要合理。 * 并非每一项调查均可以做分析流行病学的总结。如果调查设计与信息资料足以支持这一部分的分析，则该部分将是调查报告中最重要的内容。 主要内容包括： 1．提出病因或流行因素假设：综合临床信息、流行病学特征等内容，提出病因或流行因素的假设。与前面的描述性内容无关、缺乏依据的假设，是不科学合理的假设，只能使人对本次调查的结论提出怀疑。 * 2．验证假设：根据分析流行病学调查结果（病例对照研究和队列研究），以及关联强度、剂量-反应关系等指标，对病因假设进行验证。 3．传染来源与相关因素调查结果的分析结论。除了流行病学方法的应用以外，逻辑推理思维也必不可少。 4．标本采集和实验室检测：病原学、免疫学检测结果，是确定病因的强有力的支持资料。 5．干预效应：如落实了干预措施，则干预效应可为病因推断提供进一步的支持。 6．病因判断：病因判断的结论；支持本病因结论的理由；排除其它可能原因的理由等等。 * 医院感染调查、查因，是为了控制院感而服务的；控制（干预）措施的落实，应与流行病学调查同时开展。 防制措施与效果评价内容。要求如下： 1．描述各种技术措施的落实情况，