新生儿科急危重症应急处理预案.docxVIP

WORD WORD格式整理 专业技术参考资料 专业技术参考资料 WORD WORD格式整理 专业技术参考资料 专业技术参考资料 新生儿科急危重症应急预案目录 TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document 患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1 \o Current Document 患儿发生坠床应急预案 3 \o Current Document 急性肺水肿的应急预案 4 \o Current Document 急性喉梗塞的应急预案 5 使用呼吸机过程突遇断电的应急预案 7 \o Current Document 小儿惊厥的应急预案 8 新生儿病房医院感染的应急预案 10 药物引起过敏性休克的应急预案 11 患儿突然发生猝死应急预案 14 消防紧急疏散患者应急预案 15 患者突然发生病情变化应急预案 16 患者发生消化道大出血应急预案 仃 住院患者出现输血反应应急预案 18 患者应用化疗药物、血管活性药物出现外渗应急预案 19 气管插管患者使用呼吸机意外脱管应急预案 21 \o Current Document 中心静脉/深静脉导管滑脱应急预案 23 \o Current Document 突然断电的应急预案 24 突然发生火灾的应急疏散预案 25 医疗纠纷的应急预案 26 患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 【应急程序】 立即清理呼吸道、给氧-通知医生-继续抢救-观察生命体征-记录抢 救过程-加强防范措施 【应急预案】 2.1各班检查负压吸引装置处于完好备用状态，并且护理人员要随身备小儿 一次性吸痰器一付，以便急用。 2.2当患儿发生窒息时，立即将患儿取侧身头低位，给予拍背，使吸入呼吸道 的奶汁或痰液排出，同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道，并请旁人 通知其他医务人员。 2.3其他医护人员应迅速备好负压吸引用品（吸痰盘）和吸氧用品，必要时给 窒息患儿行负压吸引和给氧。 2.4当患儿发生神志不清，呼吸、心跳停止时，应立即进行人工呼吸、心外按 压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药， 直至患儿恢复自主呼吸与心跳。 2.5护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监 护。 2.6抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。 2.7待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指 导家属掌握正确喂奶方法。 2.8呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 患儿发生坠床应急预案 【应急程序】： 做好安全防范-发生坠床-护士立即赶到-通知医生-查看受伤情况 -判断病情-采取相应急救措施-严密观察病情-准确记录-做好交接班 【应急预案】 2.1患儿的病床应有护栏，并且有家属陪伴。 2.2指导家属正确使用护栏，夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。 2.3加强安全宣教，不要让患儿单独在床上玩耍，尤其是不要在床上蹦跳。 2.4意识不清或躁动不安的患儿，要24小时有人看护，必要时应用约束带保 护。 2.5发生坠床时，应立即来患儿身边，通知医生检查受伤情况，判断有无危及 生命的症状或骨折、软组织损伤等，必要时外科会诊。 2.6根据伤情采取相应的急救措施。 2.7密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班。 急性肺水肿的应急预案 当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。 镇静：遵医嘱注射吗啡5?10mg或杜冷丁 50?100mg使患者安静，扩张外周 血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。 吸氧：加压高流量给氧6?8L/min，可给25%?70%5精湿化后用鼻导管吸入， 从而改善通气。 减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢， 轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min,放松5min, 以保证肢体循环不受影响。 利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正 大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。 血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起 低血压。 强心药。如近期末用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地 黄制剂。 护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。 患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到： 8.1清洁口腔，整理床单，更换脏床单和衣物。 8.2安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 8.3按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后 6h内据实、准确记录抢救过程。 急性喉梗塞应急预案 明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要 间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人