免疫组化常用指标意义[借鉴].pdfVIP

TTFI(+)这个指标通常表示甲状腺癌或肺癌转移 CKL(+)CK7(+)这些仅说明是腺癌表达 ck19 和 ck19-9 仅在正常胆管上皮表达，肝细胞阴性 CD34 是血管源性肿瘤的特异性标记物之一 TTF 一1 的表达主要在肺和甲状腺腺上皮细胞， CDX-2 和CK20 主要标记胃肠道腺上皮 CK7+ ／CK20+ ／villin+ 的模式，首先会考虑胃腺癌、直肠癌、乳头状肾细胞癌、卵巢黏液 癌等，而不必考虑肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肾透明细胞癌、肾嫌色细胞癌、乳腺癌、 卵巢浆液性癌 胃肠道用CDX2 ，肺癌和甲状腺癌用TTF-1 ，前列腺癌用PSA 等 TTF-l、cK7 在肺腺癌中表达有较高的敏感性和特异性， 例肺鳞癌中P63 表达 肺小细胞癌’TTF-1 阳性表 胃组织中CA19-9 的表达可能成为胃癌的肿瘤标志之一，尤其适用于低分化腺癌和粘液癌， 而对高分化腺癌不适合。对胃肠道的癌判断有意义。 KI67 作为标记细胞增殖状态的抗原。阳性说明细胞增殖活跃，ki6710%说明癌细胞增殖不 太活跃。 p53 蛋白是人体内最有效的对抗肿瘤的自然防御物，p53 基因的失活对肿瘤形成起重要作 用。抗癌基因p53 的表达产物。可抑制带有DNA 损伤和染色体畸变的细胞发生分裂，从 而阻止畸变传递给子细胞。 p53 蛋白介绍: p53 基因是一种抑癌基因，定位于人类染色体 17p 13. 1，编码 393 个氨基酸组成的 53kD 的核内磷酸化蛋白，被称为 p53 蛋白。p53 基因是细胞生长周期中的负调节因子， 与细胞周期的调控、DNA 修复、细胞分化、细胞凋亡等重要的生物学功能有关。 p53 基因分为野生型和突变型两种，其产物也有野生型和突变型。野生型 p53 蛋白极 不稳定，半衰期仅数分钟，并具有反式激活功能和广谱的肿瘤抑制作用。突变型 p53 蛋白稳定性增加，半衰期延长，可被免疫组化方法检测出来。 p53 基因的突变 (缺失)是人类肿瘤的常见事件，与肿瘤的发生、发展有关。一般认为 p53 过表达与肿 瘤的转移、复发及不良预后相关。 p53 蛋白正常值: 阴性。 p53 蛋白临床意义: ( 1) 癌患者有一定比例的 p53 蛋白过表达，p53 基因突变可能与 癌的恶性分化程度 有关。 (2)p53 突变还可见于胃癌、 癌、大肠癌、膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌、淋巴造血系 统肿瘤、胶质细胞瘤、软组织肉瘤等恶性肿瘤。 抑癌基因p53 基因在受到各种致癌物的作用时可发生突变，丧失抑癌功能，并可能导 致恶性肿瘤的发生。目前证实p53 基因突变与50 ％的人类肿瘤发病有关，如肝癌、乳腺癌、 膀胱癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、软组织肉瘤、卵巢癌、淋巴细胞肿瘤、食管癌、肺癌、 成骨肉瘤等MJ 。野生型p53 可以促进p53 基因的恶性转化，造成抑癌基因转化为原癌基因， 与肿瘤的发生关系密切。而p53 突变后在恶性组织细胞中大量堆积，在肿瘤细胞和异常转 化细胞中其水平常可高100 倍。应用免疫组化检测的p53 蛋白可以用于反映p53 基因突变， 的结果㈣ HCG （+）、PLAP （+）、显示是生殖细胞的来源肿瘤，多为腺瘤，CD117 （+）说明肿瘤分 化来源较低的