常见的运动损伤及其防治[参照].pdfVIP

一、常见的运动损伤及其防治 1 肌肉拉伤 肌肉拉伤：指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度， 而引起的肌肉组织损伤。 （1）主动用力拉伤：（如跳远时小腿后群肌拉伤；起跑时大腿后群肌拉伤等） （2 ）被动拉伤：（如跨栏运动时大腿后群肌拉伤；压腿时大腿后群肌拉伤等） 肌肉拉伤的好发部位：肌腹、肌腹与肌腱交界处、肌腱的起止点。 慢性损伤 如：末端病、肌腱腱围炎、肌腹部劳损等。 （1）症状与体征 有明显的受伤史、疼痛、肿胀（严重者皮下瘀血）、压痛、肌肉收缩试验阳性 （严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷；肌腹完全断裂“双驼峰”畸形； 一端短裂“球状”畸形。）、功能障碍。 （2 ）处理 （1）肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时 ①冷敷、加压包扎、抬高患肢等。 ②疼痛严重者，可口服止痛药。 ③24 小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。 （2 ）肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。 （3 ）预防 1、要作好准备活动。 2 、加强易伤部位的锻炼。 3、运动负荷要合理 4 、掌握正确的技术动作。 2 关节韧带拉伤 关节韧带拉伤：是指在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引起的关 节韧带损伤。 2.1 膝关节内侧副韧带损伤 2.1.1 病因与损伤机制 膝关节突然内翻所致（即膝关节屈曲 130°-150°，小腿突然外展外旋，或足与小 腿固定，大腿突然内收内旋。） 2.1.2 临床表现 ①膝内侧疼痛（局部压痛明显） ②膝内侧红肿、（2-3 天后）瘀血。 ③屈伸活动受限（半腱肌、半膜肌保护性痉挛） ④若内侧韧带完全断裂，则关节间隙增宽和小腿异常外展。 2.1.3 处理 ①冷敷、加压包扎。若侧副韧带完全断裂须夹板固定。 ②24-48 小时后，外敷新伤药；痛点注射。 ③按摩、理疗（3 天后）、针灸等。 ④及早进行功能锻炼 ⑤若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合。 预防 ①加强股四头肌的力量性练习。 ②加强保护与自我保护。 ③避免犯规与粗野动作。 2.2 踝关节外侧韧带损伤 2.2.1 病因与损伤机制 地面不平、身体失去平衡、着地时踩到别人脚上等，使足突然内翻所致。 2.2.2 临床表现 ①有受伤史 ②疼痛（压痛明显） ③肿胀和皮下瘀血 ④出现跛行或功能丧失。 ⑤若韧带完全断裂，则关节间距增宽，出现超常内翻。 2.2.3 处理 ①冷敷、加压包扎、抬高患肢。 ②24-48 小时后，外敷新伤药。 ③按摩、针灸、理疗、痛点注射。 ④及早进行功能锻炼。 ⑤若韧带完全短裂，经冷敷加压包扎后及时送医院手术治疗。 2.2.4 预防 ①准备活动要充分。 ②加强足部力量及踝关节的稳定性与协调性的练习。 ③完善场地设施。 ④提高自我保护能力。 3 胫腓骨疲劳性骨膜炎 3.1 损伤机制 （1）肌肉牵扯学说 由于长期进行跑、跳类运动使屈拇、屈趾肌、胫骨后肌及腓骨等反复收缩不断 地牵扯胫腓骨上的骨膜，导致骨膜与和骨的正常关系遭到破坏，从而出现骨膜 松弛、瘀血、水肿等病理性改变。 （2 ）应力学说 由于身体的重力线与胫骨中线轴线不重叠，致使身体的重力和支撑面的反作用 力使胫骨的凸面处受拉力最大，从而使骨膜松弛、瘀血、水肿等病理性改变。 3.2 症状与体征 （1）疼痛：疼痛多隐痛或牵扯痛，严重者出现刺痛或烧灼感，个别有夜间痛。 疼痛部位为胫骨内侧中下段及腓骨外侧缘下段。 （2 ）肿胀：急性期出现凹陷水肿 。 （3 ）压痛：局部骨面上有压痛，并可触摸到硬块压之锐痛（晚期）。 3.3 处理 （1）早期症状较轻者： ①减少下肢的跑跳练习。 ②局部热敷和外周按摩。 ③弹力绷带包扎患部，并抬高患肢。 （2 ）症状严重者： ①停止跑跳练习。 ②弹力绷带包扎，并抬高患肢。 ③中药外敷、按摩、针灸、理疗等 3.4 预防 （1）合理安排运动量，注意改进训练方法。 （2 ）避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习。 （3 ）要及时消除小腿部的肌肉疲劳。 4 膝关节半月板损伤 4.1 损伤机制 （1）膝关节处于半屈曲位时，关节周围的韧带和肌肉处于松弛状态，关节不稳。 此时，如果大腿或小腿处于内外翻位，再突然旋转并伸直（屈曲）膝关节，易 引起半月板损伤。 （2 ）膝关节突然猛力过伸及国绳肌肌腱前后断裂，也可引起半月板前角或边缘 的分离。 4.2 临床表现 （1）有明显的受伤史 （2 ）疼痛：由于滑膜受牵扯而疼痛，若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。 （3 ）压痛：关节间隙内侧或外侧疼痛。 （4 ）肿