心胸外科出科考试+答案.docxVIP

外科专业心胸外科 姓名：得分：总分： 100 姓名： 得分： 总分： 100 考试用时： 及格分： 70 . 单选题（共 100题，每题 1 分） ． 目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是 A . 组织相容性差 B . 需终生抗凝 C . 血栓栓塞率高 D . 易并发感染 E . 耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术 ． 化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是 A . 比重＞ 1.018 B . 胸腔积液蛋白量＞ 30g／ L C . 黏蛋白定性（ Rivalta ）试验（ +） D . 乳酸脱氢酶水平大于血清的 60 ％ E . 蛋白含量低于血清蛋白的一半 ． 男， 40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血 点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢 麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是 A . 心肌梗死 B . 脑出血 C . 肺动脉栓塞 D . 肺炎 E . 脑动脉栓塞 ． 慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已 8个月，脓腔容积为 12ml，病人一般情况尚 好，下一步治疗最适宜的方法是 A . 胸膜内胸廓成形术 B . 胸膜外纤维层剥除术 C . 持续胸膜腔引流术 D . 改进开放式引流 E . 胸膜肺切除术 ． 下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大 A . 心脏听诊 B . X 线摄片 C . 心电图 D . 超声心动图 E . 酶学检查 ． 下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征 A . 胸壁反常呼吸 B . 多根多处肋骨骨折 C . 胸内异物存留 D . 血气胸经穿刺抽吸无效 E . 心包积血 ． 血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染 A . RBC ／WBC=500／1 B . RBC／WBC=400 ／1 C . RBC／WBC=300 ／1 D . RBC／WBC=200 ／1 E . RBC／ WBC=100／ 1 ． 关于胸壁结核，下列哪项是错误的 A . 胸壁结核为胸壁的原发病变 B . 以青少年和年老体弱者多见 C . 结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织 D . 肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织 E . 结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织 ．女性， 39岁，发热千咳、胸痛 20天，近 1周气促，查体右第二前肋以下叩诊 浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（ +），蛋白 29g／ L，细胞 总数 700×106／L，RBC4× 109／L，LDH400U／L，下列哪项是最重要的治疗措施 A . 立即穿刺抽液 B . 使用大量青霉素 C . 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺 D . 使用地塞米松 E . 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入 ． 进行性血胸的诊断，下列哪项意义最大 A . 胸膜腔积血量达 1000ml以上 B . 胸壁伤口内流血不止 C . 胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固 D . 肋间隙爆满，气管向健侧移位，叩诊浊音 E . 经输血补液治疗后，血压不回升或升高后又下降 ． 男， 60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第 2肋间可闻及 4／6级收缩期喷 射样杂音。最可能的诊断是 A . 主动脉瓣关闭不全 B . 二尖瓣狭窄 C . 主动脉瓣狭窄 D . 二尖瓣关闭不全 E . 肺动脉瓣狭窄 ． 风湿性二尖瓣狭窄的手术方式为 A . 球囊扩张 B . 闭式分离 C . 直视下分离 D . 换瓣术 E . 以上都对 ． 心脏肿瘤中最常见的是 A . 脂肪瘤 B . 纤维瘤 C . 血管瘤 D . 肉瘤 E . 黏液瘤 ． 男， 25岁，司机，因交通事故胸部受伤，右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿， 行闭式胸膜腔引流术后 4 天，引流管内仍有较多的气体逸出，呼吸中等无明显的改 善。应考虑 A . 有校灸气管漏气 B . 胸膜腔内感染 C . 肺有裂口 D . 引流不畅 E . 肺、支气管裂伤较大或支气管断裂 ． 男性， 19岁。寒战，发热，咳脓痰 3天。体温 40℃，X线胸片示右肺下叶大 片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是 A . 气管移向健侧 B . 右胸叩诊浊音 C . 右胸活动度小 D . 右胸肋间隙变窄 E . 右肺呼吸音减弱 ． 心跳呼吸骤停的诊断最准确的是 A . 神志突然丧失 B . 呼吸停止 C . 颈动脉搏动消失 D . 瞳孔散大 E . 以上都对 ． 胸部损伤行 X 线检查时，下列哪项在 X线上不能显示 A . 气胸 B . 血胸 C . 肋软骨骨折 D . 纵隔及皮下气肿 E . 肺挫伤或肺压缩的情况 ． 胸部损伤后，胸壁软化见于 A . 多根单处肋骨骨折 B . 多根多处肋骨骨折 C . 肋软骨骨折 D . 开放性气胸 E . 张力性气胸 ． 胸部损伤外科治疗原则是 A . 纠正酸碱平衡失