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外科学专业毕业论文 [精品论文] 腹部火器伤后心脏iNOS的表达及其与心脏损伤相关机制的研究 关键词：火器伤 内毒素 一氧化氮合酶 核转录因子κB 心脏损伤 细胞凋亡 动物模型 摘要：目的：一本实验通过建立猪腹部肠管火器伤模型，观察伤后心脏结构和功能的变化，以及伤后血浆内毒素、心脏NF-κB、iNOS的表达、心肌细胞凋亡的动态变化，探讨心脏iNOS等细胞因子在腹部肠管火器伤后继发性心脏损伤中的作用，旨在为腹部火器伤后继发性心脏损伤的预防和治疗提供理论和实验依据。 方法：采用健康长白仔猪42头，随机等分为7组：对照组和腹部肠管火器伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h实验组。实验组在常温常湿环境下（温度22℃-24℃，相对湿度50％-60％）麻醉后军用54式手枪枪击致伤（射击点为脐水平后方2cm处右侧腹壁皱襞下缘无毛区），建立腹部肠管火器伤模型。对照组除不致伤外，其余步骤与实验组相同。各实验组于伤后相应时间点取材，对照组回实验室立即取材。在光镜下观察各组心脏组织学变化，同时测定血清中LDH、CK、CK-MB水平；采用显色基质鲎试剂法检测各组血浆内毒素水平；采用Tunnel法测定心肌细胞凋亡指数；免疫组织化学图像分析法测定各组心肌组织NF-κB、iNOS的表达。 结果：（1）心脏外观正常，光镜下可见对照组及1h、2h组心肌细胞排列整齐，细胞染色一致.动、静脉内皮完整；其