外科学资料：024 甲状腺.docVIP

甲状腺素的功能: 促进糖、蛋白质和脂肪的分解产生热量 增加全身组织细胞利用氧及热量产生 促进人体生长发育及组织分化 √单纯性甲状腺肿治疗原则： 一、生理性甲状腺肿：食疗补碘 二、20岁以下单纯性弥漫性甲状腺肿：补充小量甲状腺素，以抑制垂体前叶TSH分泌 三、手术治疗（甲状腺大部切除术） √手术指征： 1、压迫气管、食管喉返神经等而引起临床症状 2、胸骨后甲状腺肿 3、巨大的甲状腺肿影响生活工作 4、继发有功能亢进 5、疑有恶变 基础代谢率[BMR]：BMR=(脉率+脉压)-111 完全安静空腹状态下测定 连续3天取平均值 正常值 ：+10% 轻度甲亢：+20%~30% 中度甲亢：+30~60% 重度甲亢：60% 甲亢手术治疗指征： 继发性甲亢和高功能腺瘤 中度以上原发性甲亢 腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿 应用抗甲状腺药物或131碘治疗复发或坚持长期用药有困难 有恶变的可能存在 手术禁忌症： ①青少年患者（手术对大脑发育有影响） ②病情较轻者 ③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术 甲状腺危象：病因，甲状腺激素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象表现：高热；T39oC，脉快（120次/分），神经、循环、消化系统严重功能紊乱(烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻)