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留置鼻空肠管的护理 1 ? 定义及适应征、禁忌证 ? 目的 ? 潜在并发症及其护理措施 2 定义 ? 通过留置的鼻空肠管将机体代谢所需的营养物 质及其他各种营养素输入肠道的营养支持方式。 3 目的 ? 通过鼻空肠管供给食物和药物，保证病人摄入足 够的热能、蛋白质等多种营养素，满足其对营养 和治疗的需要，促进康复。 4 适应证 ? 胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养 ? ① 吞咽和咀嚼困难 ? ② 意识障碍或昏迷 ? ③ 消化道瘘 ? ④ 短肠综合征 ? ⑤ 肠道炎性疾病 ? ⑥ 急性胰腺炎 ? ⑦ 高代谢状态 ? ⑧ 慢性消耗性疾病 ? ⑨ 纠正和预防手术前后营养不良 ? ⑩ 特殊疾病 5 禁忌证 ? 肠梗阻，肠道缺血 ? 肠坏死，肠穿孔 ? 严重腹胀或腹泻间隙综合征 ? 严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者， 建议暂时停用肠内营养 6 潜在并发症及其护理措施 7 1 、管道脱出 ? 原因：固定不善，牵拉 ? 措施：妥善固定鼻空肠管，防止牵拉、脱位。 每班测量营养管的体外部的长度并记录，外露 长约 10 厘米，保持鼻空肠管放置深度不变， 并标识置管日。 8 2 、管道堵塞 ? 原因：营养液浓度过高或匀浆未完全打碎所致 9 ? 措施： 预防管道堵塞，营养期间每 3h 用温开水 20ml 冲 洗营养管，禁止经鼻肠管输入有渣溶液或药物， 如果管道堵塞，用注射器试行向外负压轴抽取 内容物，也可尝试反复低压冲洗，切勿加压冲 洗管道。 10 3 、误吸、反流 ? 原因：鼻饲期间移动或姿势不当所致 ? 措施：滴注时抬高床头 30~45 °，鼻饲后一小时内不移 动患者以免引起反流。 ? 滴注过程中注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心呕 吐等情况，如出现上述现象应停止滴注，并立即吸出口 鼻腔及呼吸道的误吸物。 11 4 、腹泻 ? 原因：长期未进食后初次鼻饲、输注速度过快、 浓度太高、温度过低等。 12 ? 措施：措施：控制营养液的速度及浓度，使用专用 的营养泵控制滴速， 20~50ml/h ，观察病人对输入 营养液的反应，适应后再调节滴速为 100~200ml/h ? 控制输注营养液的温度，营养液 37~40 ° c 夏季室温下直接输入，冬季可用热水袋置于管周或是 增温器加温使营养液温度恒定在 37~40 ° c 。 13
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