流行病学：第一章 绪论（七年制）.pptVIP

John Snow的宽街霍乱地图 两家自来水公司供水人群霍乱死亡率比较 供水公司 人数 死亡人数 死亡率 Southwark Vauxhall 167,654 844 5.0 Lambeth 19,133 18 0.9 合计 300,149 652 2.2 Robert Koch (1843-1910) 确定了结核杆菌和霍乱弧菌 1905年诺贝尔生理学或医学奖 确定了水净化在疾病预防过程中的重要性 Henle-Koch原则: 在相应疾病的患者中总能检出该病原体 能从相应疾病患者中分离到该病原体 传过几代的培养物能引起实验动物患相同疾病 能从患该病的动物中分离到相同病原体 现代发展期（20世纪50年代→至今） Doll and Hill（1948~1952） Cornfield（1951） Mantel and Haenszel（1959） Miettinen etc. （1960s） Kenneth Rothman Schulte (1993) Richard Doll Austin Bradford Hill 吸烟-肺癌 开创了生活方式的研究领域 开辟慢性病病因学研究的新天地 AUSTIN HILL: THE PRIONEER OF MODERN EPIDEMIOLOGY现代流行病学的开山鼻祖 The first randomized controlled trial 设计了第一个随机对照临床试验 The case-control study of smoking and lung cancer 设计了早期最有影响的病例对照研究 The British Doctor Study 设计了早期最有影响的前瞻性研究 Criteria for causal inference 提出了病因推断的九个标准 Austin B. Hill Su Delong（1906-1985） For many decades, the late Professor Su Delong, M.D. of Shanghai Medical University, was China’s leading epidemiologist. A graduate of Oxford University and the Johns Hopkins School of Hygiene and Public Health, he was a world figure in the control of schistosomiasis, a renowned pathologist, statistician, investigator, and innovator of effective public programs. Healing the Schism: Epidemiology, medicine and the Public Health by Kerr L. White 1991 代表性的流行病学教科书/专著 展望 1. 研究内容不断扩展 2. 研究方法和手段不断充实、完善 3. 和其他学科的关系日益密切，新的分支学科 不断涌现 4. 重要性日益显现 研究内容 疾病—伤残—健康 三个层面 社会—心理—生理 三个维度 设计—实施—评价 三个过程 分布—因素—干预 三个方面 观察—实验—理论 三个方法 评价指标的发展 传统评价 指标 疾病负担 指标 生活质量 指标 卫生绩效 指标 研究方法 研究方法的发展 定量研究方法 定性研究方法（人类学方法） 传统经典方法的发展（RCT/CIP） EBM的研究方法（Meta分析） 流行病学与其他学科的关系 基础医学 临床医学 预防医学 流行 病学 Healing the Schism: Epidemiology, Medicine, and the Publics Health by Kerr L. White (Frontiers of Primary Care, M. Lipkin, Jr, ed), 新的分支学科 应用领域和重要性 流行病学 传染病 慢性非传染性病 伤害 健康与亚健康状态 生物恐怖防范 与应急反应 FROM STUDING INFETIOUS DISEASE TO EBM流行病学: 从研究传染病到后现代流行病学 Started from studying communicable diseases 起源于传染病研究的方法 Studying chronic disease 用于慢性非传染病研究: 疾病分布学 Modern epidemiology: Studying causes of