临床微生物学检验：绪论 第七章实验室安全防护.pptVIP

* * 生物安全基本设备是确保实验室工作人员不与致病微生物及其毒素直接接触的一级屏障。 包括：生物安全柜、高压灭菌器、紧急喷淋及洗眼装置和个人防护装备 1. 生物安全柜（biosafety cabinet，BSC）是处理危险性微生物时所用的箱型空气净化安全装置。 三、实验室生物安全基本设备 * * 实验室应按要求分别配备Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级生物安全柜。 所有可能使致病微生物及其毒素溅出或产生气溶胶的操作，除实际上不可实施外，都必须在生物安全柜内进行。不得用超净工作台代替生物安全柜。 * * 气溶胶 aerosol 悬浮于气体介质中粒径一般为0.01μm--100μm的固体、液体微小粒子形成的胶溶状态颗粒。 * * 生物安全柜（BSC）根据： 吸入空气的速度 再循环空气量和排出空气量 排风系统 压力设置 等不同分成三级 * * I级生物安全柜（class I biosafety cabinet） 工作状态时保证工作人员和环境不受侵害，但不保证实验对象不受污染。（可用于操作危险度1、2、3级病原体） * * Ⅱ级生物安全柜 （class Ⅱ biosafety cabinet） 工作状态下遵守操作规程时既保证工作人员不受侵害，又保证实验对象不受污染。可用于操作危险度1、2、3级的微生物。（最常用） * * 二级生物安全柜 CLASS II 级生物安全柜根据结构以及气流分配不同（主要是外排气流不同）分为： A型: A1和A2（30%气流外排） B型: B1 （70%气流接管道外排） B2 （100%气流接管道外排） * * * * III级生物安全柜 全封闭的、气密结构的通风柜 通过与柜体联结的橡胶手套进行操作；柜内保持至少120Pa的负压；送风通过HEPA抽入内；外排的气流经过双层HEPA过滤或经HEPA后再经燃烧处理。 可处理危险度1、2、3、4级微生物 * * IIIBSC A：用于连接等臂长手套的舱孔；B：窗口；C：两个排风HEPA 过滤器；D：送风HEPA 过滤器；E：双开门高压灭菌器或传递箱；F：化学浸泡槽。安全柜需要有与独立的建筑物排风系统相连接的排风接口。 Ⅲ级生物安全柜（手套箱）示意图 * * * * 2. 个人防护装备 要求： 实验室任何个人必须加强个人防护。装备应符合国家有关标准的要求。在危害评估的基础上，按不同级别的防护要求选择适当的个人防护装备。实验室对个人防护装备的选择、使用、维护应有明确的书面规定、程序和使用指导。 * * * * * * * * 四、标准操作规范（SOP)(Standard Oprating Procedure) （一）感染性或潜在感染性物质的操作： 标本采集、运送、接受和接种 所有能产生气溶胶的操作 生物安全柜中操作 正确 规范 * * （二）常用设备的使用 1、接种针、接种环 2、移液管 3、离心机 4、生物安全柜 正确 规范 * * （三）血液和其他体液的标准预防措施 1. 标本防渗漏 2. 个人安全防护和手卫生 3. 配备生物安全柜 4. 规范化的实验操作 5. 消毒 正确 规范 * * 五、实验室暴露的处理 1. 刺伤、切割伤或擦伤 * * 最主要的职业是护士和实验室技术员； 除少数实验室人员是暴露于艾滋病病毒培养以外，其余全部是由于污染血液或体液所致。 美国发生HIV职业暴露后艾滋病病毒感染者，其中： * * 刺伤皮肤紧急局部处理 1、用肥皂液和流动水冲洗 污染的皮肤 2、在伤口旁端轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液 3、再用肥皂液和流动水进 行冲洗 4、用75%酒精或碘伏 消毒 5、包扎伤口 * * 2. 潜在感染性物质食入 3. 潜在危害性气溶胶释放（快速离开，1h后进入处理） 4. 潜在感染性物质溢出（消毒液处理30mins) 5. 离心管破裂(停止离心，30mins后处理） * * 六、感染性废弃物处理 灭菌 高压灭菌、焚烧 * * * * 临床微生物学检验 Laboratory Science of Clinical Microbiology * * 绪 论 学习目的和要求 1、了解教材内容、本学期学习的内容 2、复习并掌握微生物的概念与分类 3、熟悉临床微生物学的概念与任务 4、了解临床微生物学检验的现状和发展 * * 本学期学习内容 微生物检验基本技术(第一篇） 临床细菌学