实验室质量管理与认证认可：第5章 实验试剂与水质管理.pptVIP

设备介绍 水机管理举例：MILLI-Q DIRECT 8 反渗透柱和离子交换柱安装时会写上安装日期以便掌握耗材的使用情况。 水机管理举例：MILLI-Q DIRECT 8 应使用《纯水机使用和维护记录表》记录每天的水电阻率、指示灯状态和维护周期。 水机管理举例：MILLI-Q DIRECT 8 应每个季度检测纯水细菌菌落数，取样时注意出水口环境清洁。 水机管理举例：MILLI-Q DIRECT 8 Thanks 模板来自 / * 真空采血管 真空采血系统由持针器、双向采血针、采血管构成，具有安全、密闭、运转方便、头盖颜色不同而易于分辨等优点。真空采血管有多个种类，根据功能不同而设计成不同颜色来进行区分。 一次性耗材 2 一次性注射器：一次性注射器普遍使用，常用规格有2ml、5ml、10ml等，一般由聚丙烯塑料制成，经灭菌后，无毒、无菌、无热源。由于一次性使用，能有效控制医院内的交叉感染。 一次性耗材 2 一次性塑料试管：一次性塑料试管大多由聚丙乙烯制成，价格低廉，规格多、使用方便，在临床实验室使用广泛,可用来盛装血液样本，也可以作某些试验的反应管 一次性耗材 2 吸样头：指与微量加样器配套使用的一次性吸头 一次性耗材 2 样品杯：临床实验室的许多自动化仪器，例如自动生化分析仪、放光免疫分析仪等需要一次性塑料样品杯。有些进口仪器有特定的反应杯和比色杯，随试剂配送或另行购买。 一次性耗材 2 培养皿：用于细菌培养的一次性塑料平皿，由于轻便、免清洗，在临床上逐渐代替了玻璃培养皿。但也有缺点，除了成本增加以外，塑料的透明度不如玻璃，观察菌落必须打开。 一次性耗材 2 1．每购置一批一次性试验材料，由相关人员进行质量验收和登记。 2．一次性试验材料应有严格的保管制度。 3．加强一次性材料使用后无害化处理，实验室将使用后的吸管、试管、采血针、注射器针头等，分类进行消毒、毁形处理，医院统一回收集中处理，严禁将使用后未经无公害处理的耗材按废物处理，以免危害社会。 耗材质量保证 03 试剂与耗材对检测结果影响 案例一 某日技术员检测血常规样本发现白细胞计数质控检测结果异常，两个水平质控结果均偏高，未发现检测仪器故障。 检查各试剂均在有效期内，重复检测质控品检测结果偏高，尝试更换溶血素试剂后检测结果正常。 检测试剂异常对检测结果影响 检测试剂异常对检测结果影响 案例二 某日技术员检测凝血四项发现APTT质控检测结果异常，两个水平质控结果均偏高，未发现检测仪器故障。尝试跟换试剂任然无法解决问题。 更换氯化钙试剂后解决问题。 耗材对检测结果影响 04 临床实验室用水的制备方法 世界上没有绝对纯净的水（常温下绝对纯净水的硬度大过钻石）. 按颗粒从大到小分类：悬浮物质、胶体物质、溶解物质（离子和分子）、有机物和水分子本身. 1.悬浮物质：颗粒直径约在10-4mm以上的微粒,肉眼可见,这些微粒主要是由泥沙、粘土、原生动物、藻类、细菌等,水产生的浑浊现象。 2.胶体物质：直径在10-4mm~10-6mm之间的微粒,是许多分子和离子的集合物,天然水中的无机矿物质胶体主要是铁、铝和硅的化合物；有机胶体物质主要是动植物的肢体腐烂和分解而生成的腐殖物.胶体物质由于其单位体积所具有的表面积大,故其表面具有较大的吸咐能力. 未净化水中存在的物质 3.溶解性物质：直径小于或等于10-6mm的微小颗粒.主要是溶于水中的以低分子存在的溶解盐类的各种离子和气体. 4.水中的有机物：主要是指水中的腐殖酸和富里酸化合物、生活污水和工业废水的污染物.其中含有动植物纤维、油脂、粮类、染料、有机原料等。 未净化中存在的物质 蒸馏法：利用杂质与水的沸点不同，不能与水蒸气一同蒸发而达到水与杂质分离的目的。 离子交换法：离子交换树脂中游离交换的离子与水中离子相互交换作用，将水中各种离子除去或减少到一定程度。 电渗析：利用离子交换膜的选择性透过性，在外加直流电场，使水淡化、纯化，不适于单独制取纯水，可以与反渗透或离子交换法联用。 连续电流去离子（EID）：EDI是电渗析与离子交换有机结合的膜分离技术，由交替排列的阴、阳离子交换膜，阴、阳离子交换树脂组成，无须更换耗材，但价格昂贵。 1. 临床实验室用水的制备方法 超滤：超滤是一种利用膜分离技术的筛分过程。利用膜孔阻塞、阻滞作用和膜表面及膜孔对杂质的吸附作用，去除废水中的大分子物质和微粒。 临床实验室用水的制备方法 反渗透：反渗透技术的基本原理是在高于溶液渗透压的压力下，使不能透过半透膜的物质和水分离开来，有效去除水中的溶解盐类、胶体、微生物、热源、有机物等。 临床实验室用水的制备方法 活性炭吸附：经过活化处理的