病理学教学课件：第二章 损伤的修复.ppt

干细胞的用途非常广泛，涉及到医学的多个领域。目前，科学家已经能够在体外鉴别、分离、纯化、扩增和培养人体胚胎干细胞，并以这样的干细胞为“种子”，培育出一些人的组织器官。 干细胞及其衍生组织器官的广泛临床应用，将产生一种全新的医疗技术，也就是再造人体正常的甚至年轻的组织器官，从而使人能够用上自己的或他人的干细胞或由干细胞所衍生出的新的组织器官，来替换自身病变的或衰老的组织器官。  假如某位老年人能够使用上自己或他人婴幼儿时期或者青年时期保存起来的干细胞及其衍生组织器官，那么，这位老年人的寿命就可以得到明显的延长。美国《科学》杂志于1999年将干细胞研究列为世界十大科学成就的第一，排在人类基因组测序和克隆技术之前。 科学家预言，用神经干细胞替代已被破坏的神经细胞，有望使因脊髓损伤而瘫痪的病人重新站立起来；不久的将来，失明、帕金森氏综合症、艾滋病、老年性痴呆、心肌梗塞和糖尿病等绝大多数疾病的患者，都可望借助干细胞移植手术获得康复。 谢谢大家! 谢谢大家! 第二章 损伤的修复 修复：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程。 regeneration (parenchymal cell) repair fibrous repair (granulation tissue) 第一节 再 生 regeneration 再生：组织和器官损伤后所形成的缺损，由其周围健康细胞分裂增生来完成修复的过程。 。 生理性再生： 再生 完全性再生 病理性再生： 不完全再生。 一、细胞周期和各种细胞的再生能力 按再生能力，可分为三类： 1 不稳定细胞 labile cells ： 被覆上皮（体表、体腔、自然管道）；造血细胞； 2 稳定细胞 stable cells ： 腺及 腺样器官的细胞; 间叶细胞。 3 永久性细胞 permanent cells： 神经细胞、心肌、横纹肌。 二各种组织的再生过程 1、上皮组织的再生 （1）被覆上皮再生 由创缘或底部的基底细胞分裂增生，在缺损处先形成单层上皮，以后形成完整上皮。 （2）腺上皮再生 腺体的基底膜完整可完全再生，否则不完全再生。 腺器官视情况而定 2、纤维组织的再生 损伤刺激——纤维细胞或未分化细胞——纤维母细胞——分泌前胶原蛋白，形成胶原纤维。 原始间叶细胞转化为成纤维细胞产生胶原纤维再转化为纤维细胞模式图 3、血管的再生 （1） 毛细血管以生芽方式再生：内皮生芽—细胞索—管腔—血管— 小动脉 —改建 小静脉 （2） 大血管离断后，断端由内皮细胞增生连接；平滑肌层由结缔组织代替。 血管的再生——以出芽方式再生 毛细血管再生模式图 4 肌 组织的再生 横纹肌；平滑肌； 5 神经组织的再生 （1）神经细胞不能再生 （2）外周神经纤维可完全再生，但 神经细胞必须存活，轴突以1~2mm/天 速度生长 traumatic neuroma：再生轴突不能到达远端，与增生的纤维组织混杂卷曲成团。 神经纤维的再生：神经鞘细胞增生--- 连接毁断神经纤维处---神经轴突长入 正常神经纤维 神经纤维断离，远端及近端的一部分髓鞘及轴突崩解 神经膜细胞增生，轴突生长 神经轴突达末梢，多余部分消失 三、细胞再生的影响因素 细胞外基质 多肽类生长因子 抑素 干细胞 1 PDGF：纤维母细胞、平滑肌、单 核、 胶质细胞 2 FGF：内皮细胞、所有间叶细胞 3 EGF：上皮、纤维母、胶质、平滑肌 4 VEGF：内皮细胞 5 细胞因子（IL-1、TNF）：纤维母细胞；TNF：内皮细胞 第二 fibrous repair granulation tissue rich in young fibro- basts and capillaries and Often leukocytes gross:为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 肉芽组织的功能是： (1)抗感染保护创面： (2)机化血凝块、坏死组织及异物； (3)填补组织缺损。 结局： 细胞、血管、水分渐少； 纤维渐多