耳鼻咽喉-头颈外科学：鼻科学.ppt

鼻的应用解剖（鼻腔） Anatomy of Nose ( Nasal Cavity) 中鼻道 middle meatus： 钩突 uncinate process 筛泡 ethmoid bulla 半月裂孔 semilunar hiatus 筛漏斗 ethmoid infundibulum 鼻的应用解剖（鼻腔） Anatomy of Nose ( Nasal Cavity) 窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex, OMC) 概念：以筛漏斗为中心，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂孔、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的开口。 鼻窦炎发病机制的新观点是功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery, FESS)的基础。 鼻的应用解剖（鼻腔） Anatomy of Nose ( Nasal Cavity) 上鼻甲（筛骨结构） 上鼻道： 后组筛窦的开口 蝶筛隐窝：蝶窦的开口。 鼻的应用解剖（鼻腔） Anatomy of Nose ( Nasal Cavity) 鼻腔的粘膜：包括嗅区与呼吸区的粘膜。 嗅区粘膜（olfactory region)： 假复层无纤毛柱状上皮　 分布：大部分上鼻甲内侧面及对应的鼻中隔，少部分中鼻甲内侧面及对应的鼻中隔。 鼻的应用解剖（鼻腔） Anatomy of Nose ( Nasal Cavity) 呼吸区粘膜(respiratory region)： 假复层柱状或假复层纤毛柱状上皮 粘液毯(mucous blanket) 纤毛摆动方向：前→后 静脉窦、海绵状血窦 免疫细胞 鼻的应用解剖（鼻腔） Anatomy of Nose ( Nasal Cavity) 鼻腔血管： 动脉： 眼动脉来自颈内动脉　　 筛前动脉　 筛后动脉 颌内动脉来自颈外动脉　 蝶腭动脉　 眶下动脉 腭大动脉 　 鼻的应用解剖（鼻腔） Anatomy of Nose ( Nasal Cavity) 鼻腔静脉： 鼻腔前、后、下部的静脉→ 颈内、外静脉 上部静脉→筛前、后静脉→海绵窦 克氏静脉丛（Kiesselbach’s plexus） 吴氏鼻-鼻咽静脉丛(Woodurff naso- nasapharyngeal venous plexus) 鼻的应用解剖（鼻腔） Anatomy of Nose ( Nasal Cavity) 鼻腔淋巴： 前1/3→耳前、腮腺、颌下淋巴结 ????后2/3→咽后、颈深淋巴结上群 鼻腔神经： 嗅神经； 感觉神经：眼神经、上颌神经 自主神经：交感--岩深神经 （翼管神经 ）副交感--岩浅大神经 重点内容 掌握鼻腔外侧壁的主要结构 熟悉鼻中隔结构 了解外鼻支架、静脉回流及特点 谢 谢 耳鼻咽喉－头颈外科学 Otolaryngology\otorhinolaryngology －Head and Neck Surgery 耳鼻咽喉－头颈外科学（otolaryngology/otorhinolaryngology －Head and Neck Surgery) ---是研究耳、鼻、咽、喉 及气管与食管诸器官 以及颅底、颈部和上纵隔诸部位 的解剖、生理和疾病现象的 一门科学。 耳鼻咽喉－头颈外科学发展史 18～19世纪，欧洲开始出现独立的耳科。 19世纪中叶，耳鼻咽喉科学成为独立的临床学科。 20世纪50年代开始，耳鼻咽喉科学三级学科学会出现。 20世纪60年代，北美、欧洲、亚洲开始更名为耳鼻咽喉－头颈外科。 耳鼻咽喉－头颈外科学发展史 1911年，我国耳鼻咽喉学科在上海宏仁医院建立。 1919年，北京协和医院成立耳鼻咽喉科。 1921年，山东设立耳鼻咽喉科。 1929年，郎健寰任山东齐鲁大学医学院耳鼻咽喉科 主任。 1952年，中华医学会耳鼻咽喉科学总会成立。 1953年，山东耳鼻咽喉科学分会在济南成立。 耳鼻咽喉－头颈外科学发展史 1953年，中华耳鼻咽喉科杂志在北京创刊，2005年更名为中华耳鼻咽喉头颈外科杂志。 1987年，耳鼻咽喉学报在山东医学院创刊，2005年更名为山东大学耳鼻喉眼学报。 1959年，孙鸿泉主编的“耳鼻咽喉科手术学”由人民卫生出版社