二甲中医院复审优势病种胸痹心痛病(冠心病心绞痛和急性心肌梗死)诊疗的方案设计.docVIP

实用标准文档 胸痹心痛病诊疗方案 （冠心病心绞痛和急性心肌梗死） 胸痹心痛病， 乃由于心脉挛急、 狭窄或闭塞而引起膻中穴位处或左胸膺部疼痛不适为主症的一类疾病，常由劳累、情绪波动、饱餐等因素诱发。胸痹心痛病相当于现代医学之冠心病范畴，包括胸痹心痛与胸痹真心痛，其中胸痹心痛相当于稳定性心绞痛，胸痹真心痛相当于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。 冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病， 或缺血性心脏病。 指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血，缺氧而引起的心脏病。 稳定型心绞痛：指稳定型劳力型心绞痛。 不稳定型心绞痛： 指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态， 包括初发型劳力性心绞痛、恶化型劳力性心绞痛。静息型心绞痛、梗死后心绞痛和变异型心绞痛。 急性心肌梗死： 是在冠状动脉病变的基础上， 发生冠状动脉血供急剧减少或中断，是相应的心肌严重而持久的急性缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表 现为胸痛，急性循环功能障碍，反映心肌急性缺血、损伤和坏死一系列特征性心电图演变及血清心肌酶和心肌结构蛋白的变化。 一、病名： 1、中医病名：胸痹心痛病 2、西医病名：冠心病心绞痛和急性心肌梗死 二、诊断 （一） 中医诊断 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》 、1990 年 中西医结合心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》和 1995 年国家中医药管 理局胸痹急症协作组《中