耳鼻咽喉-头颈外科学：耳应用解剖生理学.ppt

半规管 Semicircular Cannels 壶腹嵴 （ Crista Ampullaris） 耳蜗 Cochlea 螺旋器（ The Organ of Corti） 毛细胞（hair cell) 听神经 VIII Cranial Nerve 蜗神经 Auditory Branch 前庭神经 Vestibular Branch 听觉生理 Hearing 外耳的功能 集音 定位 共振 保护 声音传入内耳的途径 声波 耳廓 外耳道 鼓膜 锤骨 砧骨 镫骨 前庭窗 外、内淋巴 螺旋器 听神经 听觉中枢 颅骨 声波 鼓膜及听骨链的生理功能 鼓膜面积：镫骨底板面积 17：1 锤骨柄：砧骨长脚 1.3：1 放大22倍 提高25dB 咽鼓管的功能 维持中耳内外压力平衡 引流作用 防声作用 防止逆行感染功能 耳蜗的感音功能 Hair Cells Outer Hair Cells Inner Hair Cells OHC movie 平衡生理 Balance 直线运动（Linear motion） 旋转运动（Rotary motion） 半规管功能 球囊、椭圆囊功能 耳应用解剖生理学Anatomy Physiology of the Ear 颞骨 (Temporal Bone) Lateral view of the temporal bone Medial view of the temporal bone 耳的分部 外周 中枢 外耳 Outer Ear 中耳Middle Ear 内耳 Inner Ear 听神经 VIII Cranial Nerve 脑听觉中枢 Brain 外耳 Outer Ear 耳廓 Auricle 外耳道 External Auditory Meatus 耳廓 外耳道 2.5-3.5 cm 长 S-形 外侧 1/3 为软骨部 内侧 2/3 为骨部 中耳 Middle Ear 鼓室 Tympanic Cavity 咽鼓管 Eustachian Tube 鼓窦 Tympanic Antrum 乳突 Mastoid 鼓室构造 外侧壁 鼓膜 椭圆形的鼓膜（ Tympanic Membrane） 8 mm X 10 mm 与外耳道底呈45-50度角 周缘纤维性增厚 纤维鼓环 (annulus) 3 层 – 130 微米厚 外层 – 鳞状上皮 中层 – 纤维层 浅层放射状，深层环状 内层 – 粘膜 上皮移行模式 自鼓膜脐离心式生长 鼓膜 鼓膜 内侧壁 前庭窗（卵圆窗）（ Oval window） 镫骨底板（ Footplate of the stapes） 蜗窗（圆窗）（ Round window） 岬（ Promontory） 匙突（Cochleariform process） 前壁 颈内动脉壁 （ Carotid wall） 咽鼓管 （ Eustachian tube） 后壁 乳突壁 （ Mastoid wall） 鼓窦入口 （ Tympanic aditus） 锥隆起 （ Pyramidal eminence） 鼓索神经 （ Chorda tympani nerve） 上壁 鼓室盖 （Tegmen Tympani ） 下壁 颈静脉窝 （Jugular fossa） 听骨 Ossicles 锤骨 Malleus 砧骨 Incus 镫骨 Stapes （全身最小的骨） 听骨链 听骨韧带 鼓室肌肉 鼓膜张肌 镫骨肌 功能： 帮助听骨保持在最佳位置 声音过大时保护内耳（70dB） 声反射 咽鼓管Eustachian Tube 35-38 mm 长 向前、下、内方向走行 外1/3为骨部 内2/3为软骨部 峡 腭帆张肌、提肌、咽鼓管咽肌 鼓窦 Tympanic Antrum 乳突 Mastoid 内耳 Inner Ear 前庭 Vestibule 半规管 Semicircular Cannels 耳蜗 Cochlea 骨迷路 前庭 椭圆囊 球囊 前庭窗 圆窗 内耳道底 骨半规管 壶腹 骨脚 耳蜗 蜗轴 骨蜗管 前庭阶 膜蜗管 鼓阶 蜗孔 膜迷路 球囊和椭圆囊 膜半规管 膜蜗管 前庭 Vestibule