科普带头人推荐表.pdfVIP

“科普惠农兴村计划” 农村科普带头人推荐表 被推荐人（签字）： 欧 青 所在地区： 新疆 省（自治区、直辖市） 和田 地（市、 区） 皮山县 （市、区） 中国科协 财政部印制 二○一二年三月 填 表 说 明 1、本表要求纸质材料一式二份，统一使用 4 号楷体填写。 2、“获得县级以上科普工作奖励”指获得县（处）级、地（厅） 级、省（部）级单位颁发的农村科普工作方面的奖励，应提交载 有单位或个人名称的奖励证书或奖励文件的复印件 1 份。 2 一、个人基本情况 姓名 欧 青 性别 男 年龄 50 民族 汉 政治面貌 中共党员 新疆 省 和田 地（市、区） 皮山 县（市、区） 通讯地址 皮亚勒玛 乡 村 邮政编码 845154 联系电话 （区号+号码） 09036484200 E-mail pylmxyjlqxp@163. com 传 真 （区号+号码） 09036484719 类 别 □农民专业技术人才 农村科普志愿者 专业技术职称 农民专业技术 人才填写 加入农技协名称 皮山县皮亚勒玛乡石榴 毕业院校及专业 中央党校 行政管理 学历及学位 本科 农村科普志愿 单位及部门 皮亚勒玛乡 者填写 职 务 党委书记 职 称 工作情况 在职 □退休 □离岗 二、科技示范辐射情况 个省 个地区 个县 主要服务地域 1 个乡 5 个村 带动农户 （户） 155 户 科技培训 科普展览 科普宣传 主要服务方式 科普活动 提供科普资料 （可多选） 提供种苗 提供农资 技术服务 统一销售 科普示范 其他 3 三、个人科普工作情况 份 2009 2010 2011 科普工作支出（元） 11000 13000