生理学：神经系统（8版）-第二节 神经系统的感觉分析功能.pptVIP

2. 触-压觉 *感受器呈点状分布，且分布不均。 *经内侧丘系传导的触压觉与刺激的具体定位、空间和时间的形式等有关。 *经脊髓丘脑束传导的触-压觉仅有粗略定位的功能。 Ruffinis endings respond to tension and stretch in the skin Merkel’s disk 梅克尔盘 Free nerve ending 游离神经末梢 Meissner’s corpuscle 迈斯纳小体 Hair follicle receptor 毛终器 Pacinian corpuscle 环层小体 Ruffini’s ending 鲁菲尼小体 Two-Point Discrimination 3.温度觉 包括冷、热觉，属浅感觉； 特点: 投射至中央后回、岛叶 　　　感受器呈点状分布，不均，冷感受器多 于热感受器； 30～46℃ ：热感受器被激活 46℃ 热感觉消失 痛觉 10～40 ℃：冷感受器被激活 4.痛觉 （1）定义和作用： 痛觉是由体内外伤害性刺激引起的一种主观感觉，常伴有情绪变化和防卫反应。 （2）内源性的致痛物质： 缓激肽(bradykinin), 5-羟色胺(serotonin), 组织胺(histamine), K+, acids, 多肽酶(proteolytic enzymes) 前列腺素(Prostaglandins) P-物质(substance P) （3） 痛觉感受器(nociceptor)的特性 1. 没有适宜刺激：任何刺激只要达到对组织的伤害，都可引起感受器兴奋。 2. 慢适应感受器(nonadapting nature)： 痛觉超敏(hyperalgesia): 损伤区组织(皮肤)对刺激的敏感性增加， 一个轻微刺激(A light touch) 即可引起痛疼的现象。 ? 原发性超敏(primary hyperalgesia) ：发生在损伤区； ? 次级超敏(secondary hyperalgesia)：损伤周围区对疼痛的敏感性也增加。 快痛： 刺激后很快发生，消失也快，是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”，是由Aδ类纤维传导。投射到第一、二感觉区。 慢痛：一种定位不清楚的“烧灼痛”，在刺激后0.5~1.0秒才能感觉到，持续时间长，并伴有情绪反应及心血管和呼吸等变化，由C类纤维传导。投射到扣带回。 痛觉的感觉传入神经 1) 快痛通路：有髓鞘 A? 神经纤维，传导速度5~30m/s, 神经递质为谷氨酸(glutamate)。 2)?慢痛通路：无髓鞘C类神经纤维，传导速度慢，神经递质为P-物质(substance P)。 Transmission of both fast-sharp and slow-chronic pain signals into and through the spinal cord to the brain. （4）躯体痛和内脏痛 1）躯体痛分为体表痛和深部痛 体表痛: 快痛与 慢痛 躯体深部痛:慢痛 定位不明确，可伴有恶心、出汗和血压的改变等自主神经反应 深部痛反射性 临近骨骼肌收缩局部缺血 疼痛加剧 (致痛物质:Lewis P因子- ? K+) ? 皮层体表感觉区：SI, SII, ? cingulate gyrus 脑干、丘脑和大脑皮层的快痛及慢痛传导通路 ? 痛觉传入经过脑干网状结构上行激活系统和丘脑髓板内侧核发出的非特异性感觉投射系统 (the brain‘a principal arousal system)，维持大脑皮层高度觉醒。 2）内脏痛 （一）传入通路与皮层代表区 内脏感觉传入走行于自主神经干中 大脑皮层第一体感区 第二体感区 运动辅助区 边缘系统 （二）内脏感觉 内脏痛特点： ①定位不准确、对刺激分辩力差 ②缓慢、持久:属于慢痛 ③对牵拉 、缺血、痉挛等刺激激敏感； 对切割、烧灼不敏感， ④引起不愉快的情绪活动； 伴有恶心、呕吐、心血管、呼吸活动改变。 2、体腔壁痛 体腔壁浆膜受到刺激发生疼痛，与躯体痛相似