结膜囊冲洗的护理.doc

PAGE PAGE 300 结膜囊冲洗的护理 一、护理评估 1、检查患者的双眼，查看结膜囊内有无分泌物、异物。 2、如果眼部外伤或遭化学物质伤害，询问化学物质名称、受伤原因、起始时间等。如果眼球穿通伤、角膜溃疡有穿孔危险者禁止冲洗。 3、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。 二、护理措施 1、冲洗前向患者及家属解释结膜囊冲洗的目的、操作方法及注意事项，消除紧张情绪，取得患者的配合。 2、协助患者取坐位或仰卧位，头稍倾向患侧，将受水器紧贴其颊部（坐位） 或颞部（仰卧位）。 3、实施眼部冲洗。 以左手拇指和食指分开上下眼睑并翻开暴露上、下结膜囊，右手持洗眼壶， 先以少量冲洗液冲洗颊部皮肤，再冲洗结膜囊，同时嘱患者上、下、左、右四个方向转动眼球，充分清洗结膜囊各部。 冲洗后用消毒棉签或棉球擦干眼周围皮肤，取下受水器。 三、健康指导要点 1、指导患者冲洗时配合转动眼球，以充分暴露结膜。 2、嘱咐患者保持眼部清洁，不要用手揉擦双眼。 3、指导患者遵医嘱滴眼药水或眼膏。 四、注意事项 1、一般冲洗压力不宜过大，距离眼球 3-5 厘米，切不可直接冲在角膜上。若有角膜溃疡及受伤较轻者勿压眼球。 2、冲洗液温度为 18-20℃，冬季可加温到 32-37℃。 3、若有泪囊炎者，应先压迫泪囊，将脓液排出后再冲洗。 4、小儿假膜性结膜炎的眼部冲洗，要先用蘸生理盐水的棉签抹去假膜后再行冲洗。 5、化学烧伤的患者，冲洗时压力宜大，距离眼部 8-10 厘米，先把各种固体物质取出，再反复冲洗，冲洗时应翻转上下眼睑充分暴露睑结膜及穹窿结膜。冲洗时间不少于 15 分钟。 6、眼球穿通伤及深层角膜溃疡者禁忌冲洗。