精品全瓷冠试戴与粘固.pptVIP

美观 ? 金属底层颜色 ? 金属离子的释放 ? 层次感 ? 霓虹灯光照射 生物相容性 ? 刺激 ? 过敏 ? 金属离子释放 强度 ? 瓷 — 瓷结合 金 — 瓷结合 ? 全瓷底层厚度的重要性 ? 全瓷瓷裂的原因 – 结构不合理 底层过薄 咬合紧 ? 全瓷瓷裂的部位 – 切缘饰面瓷 舌侧底层瓷 四、牙体预备 切端预备（ 2.0 ㎜ ） 唇颊面预备（颊面 1.5 ㎜ ） 邻面预备（ 2.0 ㎜ ） 舌面预备（ 1.5 ㎜ ） 颈缘预备（ 1.0 ㎜ ） 抛光 2. 肩台预备 – 90 ? ， 0.8~1.0mm – 唇面在龈下， 其余平齐龈缘 – 平滑，无沟 3. 预备体表面 4. 麻醉 – 无痛麻醉 – 进针尽量少 – 不同牙位的麻醉 5. 避免伤及牙髓 – 喷水 – 脱敏 – 口服消炎药 – 磨牙厚度的掌握 – 暂时修复体的应用 全冠的粘固与完成 初步处理 试合和调磨 抛光 粘固后处理 粘固 试戴和调磨 ? 1. 问诊 ? 2. 检查患牙 ? 3. 清洁患牙表面 全瓷冠 主讲人：王频 适应症 1. 前牙切角切缘缺损 . 不宜用充填治疗或不宜 选用金属烤瓷冠修复者 . 2. 死髓牙 . 氟斑牙 . 四环素牙等变色牙 . 患者对 美观要求较高者 . 3. 牙冠缺损需要修复而对金属过敏者 . 4. 牙缺损要求修复 . 同时不希望口内有金属材 料存在者 . 禁忌症 1. 牙体组织的切割量大 . 年轻恒牙髓角高易露 髓者 . 2. 临床冠过短无法获得足够固位形和抗力形者 . 3. 对刃牙合 . 未矫正或夜磨牙症者 . 4. 牙周疾患需要用全冠进行夹板固定者 . 5. 心理生理不能接受或不愿意磨切牙体组织者 . 活髓牙牙体预备注意事项： 1 、间断磨除，轻柔压力 2 、水汽冷却，保护牙髓 3 、暂时冠修复 4 、局麻下备牙 一、全瓷修复体的常用种类 1. 按照制作方法分类 渗透玻璃陶瓷 ? 结构 渗透玻璃陶瓷底层 + 饰面瓷 ? 优缺点 强度高（ 380mpa ） 耐磨性好，遮色性能好， 对于重度变色牙、重度四环素牙，做前牙美容 效果能获得相对比较理想的效果。缺点是美观 性不如铸瓷全瓷冠， ? 系统 Vita 系统 华西系统 热压铸陶瓷 ? 结构 热压铸陶瓷底层 + 饰面瓷 ? 优缺点 最新的铸瓷三代 “易美”其成分还加了 10 ％的氧 化锆，使得其强度比以前的铸瓷二代增加了 25 ％。 铸瓷优点是透明度高，美观性好，仿真度高 缺点是对于重度死髓变色牙、重度四环素牙效果 不佳 ? 系统 义获嘉 IPS Empress ? 原理 全电泳原理，使瓷颗粒均匀附着，边缘封 闭性 。分为氧化铝，氧化锆两种。 ? 优缺点 瓷层强度和致密度都较人工渗透全瓷大大 提高。不是纯氧化锆，费用较高。 ? 系统 Wol-Ceram 瓷沉积 CAD/CAM ? 结构 底冠 + 饰面瓷 ? 优缺点 优点是强度高，遮色性好。 缺点是昂贵，且崩瓷后不易处理。 系统 Cercon 、 Procera 、 Cerec 等 瑞典 Procera 全瓷牙 ? 1. 计算机辅助设计技术 (CAD) 计算机辅助设计技术（ CAD ）为 Procera 识读器或数字化仪，包括 Procera 扫描仪、计算机、 Procera 扫描 软件、彩色显示器、可传输数据到工作 站的调制解调器。 ? Procera 扫描仪通过接触式扫描方式读取 石膏代型的形态并记录数据，通过 Procera 软件处理后形成数字化的代型。 技工人员通过计算机对基底冠的外形进 行三维设计，并将设计后的数据传输到 Procera 工作站。而且通过设计可以将数 字化代型和基底冠适当放大，以补偿烧 结过程中氧化铝约 15 ％～ 20 ％的收缩。 2 计算机辅助制作技术 (CAM) Procera 工作站（位于瑞典和美国） 将技工室传输的数据，通过计算机控制 的研磨机复制出放大的代型后，将高纯 度的氧化铝粉（≥ 99.5 ％）在高压下压 附在代型上形成胚体，并通过计算机的 控制研磨出基底冠的外形，然后在高温 下烧结成形 。 ? 基底冠寄回技工室后，通过在基底冠表 面涂塑透明度更高的长石瓷或专用瓷所 完成的修复体具有与天然牙类似的半透 明特性及层次感。 1. 边缘密合性： Procera 全瓷技术的特性之 一在于其良好的边缘密合性。一般临床 上认为全瓷修复体的边缘密合度 ≤120μm比较不错，体外研究表明 Procera 全冠边缘的间隙≤63μm。 2. 机械性能： Procera 全瓷系统增强补 韧机制是形成致密高纯氧化铝陶瓷，几 乎没有缺陷， 3. 光学性能： Procera 全瓷修复体比较 美观，烧结后的基底冠呈半透明象牙色， 既可遮住变色预备牙或金属桩核颜色， 又可透过材料发生光的折射。烧结饰瓷 后，进