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学号0747 YONGZHOU VOCATIONAL TECHNICAL COLLEGE 毕业论文（设计） 老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 姓 名 陈 瑶 班 级 2011级护理3班 专 业 护理 系 部 护理系 指导教帅 _ 磷春英 提交时间：2014年2月20日 永州职业技术学院毕业论文（设计） 诚信声明 本人郑重声明：所呈交的大专毕业论文（设计） “老年糖尿病夜 间低血糖的预防及护理”是本人在指导老师的指导下，独立进行研究 所取得的成果。成果不存在知识产权争议，本毕业论文（设计）不含 任何其他个人或集体已经发表过的作品成果。 本人完全意识到本声明 的法律结果由本人承担。 毕业论文（设计）作者签名： 陈瑶 20 14年2月 20日 老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 2011级三年制护理3班 陈瑶 学号0747 指导老师：杨春英 【摘要】 观察和预防老年糖尿病患者夜间发生低血糖，及时采取有效应对措 施，避免不可逆严重后果的发生。护理人员要做好各项护理预防工作， 对于可能导致也低血糖的所有诱因进行全面了解， 收集和整理病人的 全部资料，并保持对病人的动态观察，从心里护理，饮食护理，运动 护理，药物护理等多个层面做好对老年糖尿病人的护理工作， 以做到 对夜间低血糖的有效预防和及时处理。 【关键词】老年糖尿病夜间低血糖预防护理 1 第一章 ■ 引发老年糖尿病夜间低血糖的原因 1.1 因调整胰岛素剂量 胰岛素用量因人而异，且差别巨大，需要根据你的空腹血糖，餐后两小时血糖，肝肾功能情 况而定，一般来说，开始用药需小量，如果血糖不是很高，开始可用早餐前 10单位，晚餐前8u, 在应用过程中注意有无心慌，出汗，饥饿感，乏力等低血糖症状，并随时调整用药，用胰岛素除 低糖症状外，一般无其他反应，有一小部分会出现体重的增加。另外需要注意，用胰岛素时，一 旦夜间发生低血糖症状，清晨测血糖会明显升高， 这是身体的一种应激反应， 在这种情况下，千 万不能因为清晨测血糖高而增加胰岛素用量，相反应减少胰岛素用量 胰岛素的剂量和体重约 0.5~1 IU / kg 体重，良好的血糖控制！如果你的体重为 50公斤的胰 岛素每日剂量为25-50个单位，如果你的胰岛素剂量 0.5-1 IU /公斤体重范围内（25?5 0国际单位） 的话，是比较合适的。血糖测试结果，可以适当的调整，使你控制可以适当下降一个单位剂量 1.2 因注射胰岛素或口服降糖药物过量 在治疗老年糖尿病其他伴随疾病时，如高血压病，某些药物，如血管紧张素转换酶抑制剂， 可提高胰岛素敏感性， 使血糖降低； 复方降压片、心得安， 可乐定可 增强磺胺类降糖作用， 导致低血糖。老年人对自身疾病的认知性较差，用药的随意性较大，对糖尿病的初期治疗 方案一直沿用不变或不经过医嘱擅自增加降糖药物种类或剂量。 因注射胰岛素或口服降糖药物后 未进食降血糖药物应用的不合理。老年患者使用长效磺胺类药物剂量过大或随意加大药剂 量：服用降糖药物或注射胰岛素后不进食，结果很快发生低血糖症状甚至昏迷。 1.3 各种并发症药物的大量使用 在治疗老年糖尿病其他伴随疾病时，如高血压病，某些药物，如血管紧张素转换酶抑制剂， 可提高胰岛素敏感性， 使血糖降低； 复方降压片、心得安， 可乐定可增强磺胺类降糖作用， 导低血糖。 1.4 老年人自身各脏器的严重损害 老年患者各器官组织减弱，降糖药物尤其是优降糖在体内的代谢分解及排泄作 用降低， 老年人体弱，抵抗低血糖反映的升血糖激素，如高血糖素，肾上腺素等分