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职业安全防护规定规范及管理办法 职业安全防护规定、规范及管理办法 ~、 定 义 医院职业安全防护是指医院工作人员在医疗操作、医技诊查等 医疗活动中暴露于感染性疾病、各种化伤因子及医疗垃圾等的危 害所采取的防护措施。（传染病职业暴露由医院感染管理科负 责 ） 二、 分 级 管 理 医院职业安全防护：严格执行分级防护制度。医院工作人员 应根据不同岗位职业风险分级着装。 （一） 基 本 防 护： 防护对象；在医疗中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。 防护装备：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。 防护要求：遵循标准预防和手卫生规范。 （二） 加 强 防 护： 防 护 对 象 进入感染性疾病科诊室、留观室、病区的医务人员。 可能接触病人体液或污染物品的医、护、技、工勤等人 外科 口罩：进入传染病区时； 4.手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作 时 ； 5.面罩：有可能被病人的体液喷溅时； 6.鞋套： 进入传染病区时 防护要求：遵循标准预防和手卫生规范 3. 严 密 防 护： 防护对象：进行有创操作；对传染病尸体进行解剖的医务人 员 。 防护装备：在加强防护的基础上可增加使用负压面罩或其它 有 效 的 防 护 用 品 防护要求：上岗前必须经过严格的培训与重复训练，执行标 准 预 防 和 手 卫 生 规 范。 三、 医院常见职业安全防护应急处理 （一） 化 疗 药 物 化疗药物污染的应急处理。 1.1立即用流动水冲洗被污染部位。如：操作中不慎将药液溅 到黏膜或眼睛，立即使用生理盐水彻底冲洗；如果溢出到桌面， 应用棉纸或纱布吸附药液，再用清水冲洗被污染桌面。 1.2立即就诊，根据造成污染的化学物质的性质，遵医嘱用 药 。 2.护 措 施 2. 护 措 施 2.1应用化学药物的护理人员要进行相关岗前培训，定期进行 防护知识教育，增强防护意识和防护知识。 2.2化学药物由静配中心统一配置，配置室要求配置必要的防 护措施，能够白然通风，安装排气扇。 2.3护理人员在配置化疗药及为病人进行化疗药物的穿刺注射 时，应戴口罩、帽子及双层手套，有条件的应戴护目镜，穿防护 TOC \o 1-5 \h \z 服 。 2.4配置和使用化疗药物后的垃圾和空药瓶，应按医疗废物处 理，装入黄色垃圾袋，容器要加盖，防止化疗药物挥发于空气中 污 染 环 境。 2.5化疗病人的排泄物、分泌物、呕吐物应盛放于加盖容器内 并 立 即 处 理。 2.6严格化疗药物管理，设专人专柜保管，药瓶有损坏应及时 处 理， 防 治 污 染 环 境。 3. 处 理 流 程 出现化学药物污染？用流动水冲洗（污染黏膜和眼睛时用生理盐水冲洗，污染桌面时用面纸吸附）？就诊？遵医嘱用药 （二）化学消毒液、化学药品、菌（毒）外溢 应 急 处 理 1.1污染皮肤黏膜时应立即停止工作并用流动水冲洗 15-20分 钟，视情况就诊，遵医嘱进行适当的预防治疗。 1.2发生皮肤刺伤时应立即停止工作，对伤口进行挤血，用流 动水冲洗并消毒，视情况就诊，遵医嘱进行适当的预防治疗。 TOC \o 1-5 \h \z 1.3如果溢出物是易燃品，熄灭所有明火，关闭可能产生火花 的 电 器。 1.4避免吸入溢出物的挥发气体，必要时加强通风，将溢出物 清 理 干 净。 1.5若外溢在防护服上，应立即更换，并对防护服进行消毒灭 菌 处 理。 防 护 措 施 2.1操作时应戴好手套、防护服和口罩，口罩和手套要定时更 换 。 2.2 保证 良 好 的 通 风 环境。 2.3遵守医院和有关部门关于剧毒、有害物质的保管规定，集 中存放，容器密闭，有醒目标识。 2.4使用中的化学消毒剂、化学药品菌（毒）株容器加盖。 处理流程：出现化学消毒液、药品外溢 ？停工？流动水冲洗 （皮肤刺伤时先挤血 ？流动水冲洗？消毒）？就诊？遵医嘱用药；溢 出物是易燃品时 ？熄灭明火？关闭电源？加强通风？清理溢出物。 （三） 汞 外 泄 1. 汞 外泄 污 染 的 应 急 处 理 体温计破损致汞外泄和血压计水银管松动或破损致汞外泄， 均应立即停止操作，戴口罩、橡胶手套，用注射器或硬纸迅速将 汞收集至瓶中加盖保存，并开窗通风，用清水擦拭污染的台面或 地面，最后将收集的汞交医学装备部。 TOC \o 1-5 \h \z 防 护 措 施 2.1定期检查血压计，发现水银管松动、裂痕立即维修，每年 交送计量部门进行检测，确保正常使用。 2.2体温计集中消毒时，小心谨慎，规范操作，尽量减少损坏 事 件 。 处 理 流 程 出现汞外泄污染汞外泄污染，立即停止操作，戴口罩、手套收集， 交医学装备部，开窗通风，用清水擦拭台面或地面。 四、 医院职业安全防护报告流程 （一） 发现医院职业安全防护事件时，应立即报告科室负责 人，及时采取措施现场处理，同时口头或