自血光量子疗法在矽肺治疗中的运用.docxVIP

最新整理自血光虽子疗法在矽肺治疗中的运用 矽肺是一种危险严重的职业病，目前仍无有效的 药物进行治疗。我们于1997年10?12月应用紫外线照射充氧自血回输来治疗矽 肺，现将结果报告如下。 对象和方法 1 . 1对象20例治疗对象均系我公司男性矽肺患者，11例住院病人，9 例门诊患者。其中I期矽肺19例，III期矽肺1例；合并高血压病者6例，合 半慢性支气管炎7例。平均年龄57.85 (46?67)岁。 . 2方法 ①器械：第四军医大学西京医院产紫外线照射及充氧自血回 输治疗仪。②自血光量子疗法操作步骤：采患者静脉血，缓缓流入含 ACD-B配 方液的采血袋内，血液与 ACD-B配方液充分混匀，并置于治疗仪内，接通氧气， 流量5L/min ,相继打开该机电源开关，定时器和电源开关，完成辐射时间后， 关闭光源开关。最后关闭辐射仪电源和氧气。将此处理过的血液经上肢静脉回输 到体内，7d1次，5次为1个疗程。③疗效观察方法：本文20例患者疗前查出凝 血时间均在正常范围，排除吓咻病，对紫外线过敏，心功能不全等禁忌证。疗前 及疗后作以下项目检测：a.血氧饱和度测定：仪器为美国产 D- S-100血氧饱和 度测定仪；b.血红蛋白测定、红细胞计数、血小板计数、白细胞计数，用常规方 法；c.肝功能检查：GPTffi赖氏法＞40u为异常，同时查HbsAg阳性者与阴性者 分开进行治疗。d.血浆免疫球蛋白IgG、IgA、IgM测定：琼酯扩散法，正常值范 围：IgG 为 7.6 ?16.6g/L , IgA 为 0.71 ?3.35g/L , IgM 为 0.48 ?2.12g/L ; e. 肺功能测定：美国森油斯医学仪器有限公司产 2100型肺功能测定仪；f.临床症 状体征观察：观察患者咳嗽、咳痰、胸痈、呼吸困难及紫叩变化情况，感冒次数 情况。 结果 2 . 1临床症状与体征的改善 观察对象中17例咳嗽、咳痰好转，其中 有7例合并慢支炎患者治疗后痰量明显减少，在治疗期间及疗后1个月内未发生 感冒，而疗前经常感冒。6例合并高血压的患者，疗后血压下降，有 4例血压至 正常，2例因脑血管意外肢体活动障碍者功能有所恢复。 7例失眠好转;4例视 物较疗前活楚；1例患肩周炎有好转。 2 . 2血氧饱和度增加 经治疗后有19例血氧饱和度增高（1吩5%,经 t检验P9/L,疗后这7例有提高，好转率100% . 5白细胞计数、RBC IgG、IgA、IgM测定结果见附表 讨论 自血光量子疗法（乂称紫外线照射及充氧后的自血回输治疗） 在国 外已使用多年，近几年风行于欧美各国及前苏联。我国1986年首先 第四军医大 学用于临床，并设计研制了第一代血疗机，开始仅用于神经系统疾病。 1987年 以后这种方法在国内陆续开展起来，应用病种扩大到内、夕妇、儿、眼、耳、 皮肤科等疾病，特别是对某些难治性疾病，有时可收到意想不到的效果，被誉为 临床治疗学的一次重大突破。在我们治疗的 20例矽肺中观察到血红蛋白含量增 加，血小板数增多，血氧饱和度提高，临床证状改善。在矽肺合并有慢支炎的 7 例均表现为咳嗽减轻，咳痰量减少，感冒发生率下降。对矽肺合并高血压的患者 还有降压作用。目前认为该疗法的作用机理是：血液在紫外线照射的同时加入氧 气，氧气受到紫外线量子作用变成臭氧，具有极强的氧化作用。紫外线、氧气和 臭氧3种因素的共同作用不仅有杀灭细菌和病蠹的作用，而且增加了氧和臭氧的 氧化功能，在体内引起一系列生化反应，最明显的生化反应是血浆质的变化。 臭 氧与大量不饱和脂肪酸起作用，形成臭氧化合物，可看作是氧化性提高的“催化 性脂质过氧化物”，能催化和激活未被照射的血浆质， 使之处于激化状态，从而 使全身血液达到高能量水平。血液内产生的大量游离基及对氧的利用。经紫外线 照射后的血液还能使白细胞总数及其吞噬活力上升， 使淋巴细胞数尤其是T淋巴 细胞数明显上升，红细胞生成活跃，血红蛋白的氧合速度增快， 3?5min就能达 到最高血氧饱和程度（94吩98%,而且能保持30d不变。还能使纤维蛋白溶解 度上升，胆固醇水平降低，从而使血管的状况得到改善，血液供应增强，微循环 得到改善。能量物质的供应加强，分解加强，使能量平衡达到新的高水平。从而 逐渐使残疾的器官、组织功能恢复。我们观察到失眠好转，视物活楚，肢体功能 恢复可能与此有关。虽然红细胞计数、IgM升高在统计上无意义，白细胞计数、 IgG测定及肺功能变化不明显，可能与观察时间短，观察例数少有关。至于血疗 对矽肺结节的影响，亦应作长时期的治疗观察。 结论 通过20例矽肺患者紫外线照射充氧自血回输治疗，患者临床症状改善, 咳嗽好转，痰量减少，特别是对矽肺合并慢支炎，高血压者疗效显著。患者血红 蛋白含量增加，血小板计数增加，血氧饱和度提高。血疗对矽结节的影响