第16章 静脉输液和输血 3.pptVIP

静脉输液与输血法 第二节 静脉输血法 第一节 静脉输液法 静脉输液输血法 一、静脉输液目的 二、常用溶液及作用 三、静脉输液技术 四、故障排除技术 五、输液反应与护理 一、静脉输血目的 二、血液制品种类 三、静脉输血技术 四、输液反应与护理 静脉输液 是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。 静脉输液法 第一节 静脉输液法 静脉输液法 （一） 补充水分及电解质，维持酸碱平衡 （二）补充营养，供给热能，促进组织修复 （三）输入药物，治疗疾病 （四）补充血容量，维持血压，改善微循环 一、静脉输液目的 静脉输液法 二、常用溶液及作用 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 供给病人热能 维持正氮平衡 补充维生素和矿物质 氨基酸 脂肪乳 三升袋 三、静脉输液技术 静脉输液法 静脉输液法 （一）周围静脉输液法 四肢浅静脉： 贵要静脉、正中静脉、头静脉、 腕部及手背静脉、 大隐静脉、小隐静脉、足背静脉 静脉输液法 目的 准备 操作步骤 密闭式输液 开放式输液 静脉留置针 护士准备 病人准备 用物准备 同 静脉输液 目的 （一）周围静脉输液法 （一）周围静脉输液法 静脉输液法 准 备 静脉输液法 （一）周围静脉输液法 用物 静脉输液法 （一）周围静脉输液法 操作步骤 操作流程 静脉输液法 静脉输液法 输 液 管 排 气 法 静脉输液法 系 止 血 带 方 法 静脉输液法 静脉的选择 选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉，长期用静脉给药者，要注意保护血管，有计划的由远至近心端的选择血管 。 静脉输液法 消 毒 范 围 静脉输液法 静脉输液法 15。~ 30。角进针 静脉输液法 穿 刺 失 败 1.穿刺过浅或因静脉滑动，针头未刺入血管内，若推注药 液，药液注入皮下，局部隆起疼痛，抽吸无回血。 2.穿刺过深，针尖穿透血管，穿刺时可见回血，但推药时 药液进入血管下组织，患者有痛感，抽吸无回血。 3.针头部分进入血管，抽吸有回血，但推药时药液溢入皮 下，局部疼痛隆起，再抽仍有回血。 4.针尖刺破对侧血管壁，针尖斜面部分在血管内，推药时 药液部分注入深部组织，局部无隆起，但患者有痛感，回 抽仍可见回血。 5.针头刺入皮下后，未能一针见血，反复沿静脉壁穿刺， 擦伤血管壁。 静脉输液法 提高静脉穿刺成功率的方法 1、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。 静脉输液法 提高静脉穿刺成功率的方法 2 、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40°，从血管正面刺入。 静脉输液法 提高静脉穿刺成功率的方法 3、休克病人：扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。 4、老年人：用手指固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛。 静脉输液法 提高静脉穿刺成功率的方法 5、天气寒冷：先用热毛巾或热水袋局部热敷，使血管充盈。 静脉输液法 针头固定方法 准备 静脉输液法 年老体弱、婴幼儿 心肺疾患病人 输入高渗盐水 含钾药物 升压药 输液速度宜慢 静脉输液法 静脉输液法 3.静脉留置针输液法 静脉输液法 静 脉 留 置 针 肝素帽前端是 硬塑活塞，后 端有橡胶帽封 闭，帽内有腔 和中空管道， 可容纳肝素 。 针头部为软硅胶 管，后接硬塑回 血室，内有不锈 钢针芯，针芯尖 端突出于软硅胶 导管的针头部。 针头部 肝素帽 3.静脉留置针输液法 静脉输液法 静脉留置针的外套管光 滑柔软，对血管壁刺激 性小，输液时肢体活动 不受影响，留置针一般 保留3~4天，可有效地 减轻病人的痛苦，适用 于长期输液，静脉穿刺 较困难的病人。 操作流程 静脉输液法 目 的 保持一条畅通的静脉输液通路，将残留的刺激药物冲入血液中，避免刺激局部血管。 方 法 将针头的斜面留在肝素帽内封管液余1-0.5ml时，边退针边推药液,保证正压封管。 封 管 静脉输液法 Text 1 注意事项 巡视观察 输液中加强巡视 主诉 输液部位 瓶内液量 局部 针头 输液管 脱出 阻塞 移位 肿胀 扭曲 受压 滴速 静脉输液法 知识拓展 静脉输液泵 静脉输液泵是一种电子 输液控制装置，它可将 药液精确、均匀持续地 输入血管内，达到控制 输液速度的目的，适用 于危重病人，心血管疾 病病人及患儿的治疗和 抢救 。 知识拓展 静脉输液泵 临床常用的定容型输液泵 它只监测实际输入的液量，不 受溶液的浓度、粘度、导管内 径的影响，输液滴数可调节在 4～88滴/min之