特困人员救助供养申请审批表.docx

特困人员救助供养申请审批表 申请人 性别 开户人 家庭住址 名称 身体状况 健康状况 ( 可选项） 残疾类别 建筑面积 住房类别 ( 可选项） (M2) 财产状况 责任田 (亩） 耕地(亩） 现金及存款情况 ( 元） 与申请人 姓名 关系 法定赡 （抚、扶） 养义务的人 员家庭情况  身份证号 婚姻状况 人员类别 联系电话 开户银行 银行账号 ( 可选项） 残疾等级 ( 可选项） 疾病病种 住房结构 ( 可选项） 产权所有者 房产 (建房)证号 经济林 ( 亩） 鱼塘(亩） 家畜家禽 其他 电器及日用品 身份证号 家庭人口 月总收入 工作单位或就业性质 是否有履行 赡、抚、扶养义务能力 入户调查情况 乡镇（街道）审核意见 县（市、区）民政局审批结果 经调查核实，该申请人符合特困人员救助供养条 ( 同意 / 不同意） 该申请人享受特困人员救助供养待遇，每月 件，请 县（市、区）民政局审批。 发放特困人员基本生活费 元。 经办人签字： 经办人签字： 调查员签字： 乡镇（街道）负责人签字： 负责人签字： 年 月 日 年 月 日 年 月 日