生理学：氧离曲线的生理意义.pptVIP

* （3）O2的影响 1）影响： 轻中度缺氧：呼吸加深加快，肺通气量增加。 严重缺氧：呼吸抑制。 * 2）O2的影响机制： ①缺氧仅通过刺激外周化学感受器来兴奋呼吸。 ②缺氧本身对呼吸中枢作用是抑制的。 轻中度缺氧时：兴奋＞抑制作用，而出现呼吸加深加快，使肺通气量增加。反之，严重缺氧时使呼吸抑制。 * 长期慢性缺氧时，为何不能吸入纯O2呢？ 因为长期缺O2，使体内CO2浓度长期升高，化学感受器对高浓度的CO2产生适应，此时缺O2就成为维持呼吸中枢兴奋性的重要因子。当吸入纯氧时，缺氧得到纠正，而化学感受器还不能恢复对CO2产生生理性刺激作用，于是呼吸停止。 * 3. PCO2、H+、PO2在呼吸调节中的相互作用 PCO2↑——→血pH也↓——→两者共同作用，比单独PCO2↑作用明显 血pH↓或者PO2↓——→刺激，使肺通气↑——→CO2排出↑，引起PCO2↓——→作用比单纯血pH↓或PO2↓的作用要低。 * * * （二）肺牵张反射pulmonary stretch reflex 1. 概念： 是指由于肺扩张或缩小(萎陷)引起的吸气抑制或兴奋的反射。其分肺扩张反射和肺缩小(萎陷)反射。 * 2. 肺牵张反射的反射弧 （1）感受器：气管到细支气管的平滑肌中，属牵张感受器。 （2）传入神经：迷走神经传入纤维。 （3）传出神经：支配吸气神经元的躯体神经（膈、肋间、腹下神经等） （4）主要神经中枢：延髓有关呼吸神经元 * 3.兴奋时对中枢的作用 兴奋延髓的吸气切断机制。 4. 生理意义： 吸气及时转为呼气，加速吸气和呼气交替进行。 切断家兔迷走神经 呼吸深慢，吸气时间延长 * 本节课重点 1、氧及二氧化碳的化学结合形式 2、氧气和血红蛋白结合的特征 3、氧解离曲线的概念、肺牵张反射的概念 4、化学感受性反射及CO2\H+\低O2对呼吸的影响 难点：影响氧解离曲线的因素 * 3.氧离曲线的生理意义 （1）上段： 表明氧分压对Hb氧饱和度影响不大。-结合 特点：不管高原、平原，只要Po2不低于60mmHg,血氧饱和度都可维持于90%以上。 * 氧离曲线生理意义 （2）中段：-释放 当血氧分压由60mmHg降到40mmHg时，每100ml血可释放5ml的氧气。 氧的利用系数：血液流经组织时释放出的氧气占动脉血氧含量的百分比 * 氧离曲线生理意义 （3）下段：-解离 当血氧分压由40mmHg降到15mmHg时，每100ml血可释放15ml的氧气。此段代表氧气的贮备能力。 * （四）影响氧离曲线的因素 P50概念：是指使Hb氧饱和度达50%时的氧分压。 P50正常值：3.52kPa(26.5mmHg)。 P50意义：P50升高，Hb对氧亲和力下降，氧离曲线右移；反之， P50降低, 氧离曲线左移。 * 1.pH和PCO2的影响： pH下降或PCO2升高, P50升高, 氧离曲线右移。 机制：波尔效应(Bohr effect)——是指酸度对Hb氧亲和力的影响。 影响氧离曲线的因素 （疏松） pH ↑盐键断裂 去氧 Hb （紧密） 氧合Hb 　　　　　　　　　　 　 pH ↓盐键形成 意义：具能促进肺毛细血管血液的氧合,又有在利于组织中毛细血管内的血液释放O2 * 影响氧离曲线的因素 2. 温度的影响 T升高，曲线右移，促使氧释放；T下降，曲线左移，不利于氧释放。 3. 2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）的影响 缺氧时红细胞无氧酵解加强，2,3-DPG生成增多，氧离曲线右移。 * 4. 其他因素 影响氧离曲线的因素 氰化物中毒，使Hb中二价铁变成三价铁，失去摄氧能力。 CO中毒时，其与Hb高度亲合，达氧的250倍，而且CO与Hb结合后不易解离，也能使结合的氧不易解离，这对机体十分危害的。 Hb结构异常，也影响氧的结合。 * 影响氧离曲线的因素 * * 三、CO2的运输 （一） CO2的运输形式： （1）物理溶解（5%） （2）化学结合 ①碳酸氢盐 （88%） ②氨基甲酰血红蛋白（ 7% ） * 1. 碳酸氢盐（主要） 在血液中：以NaHCO3形式。 在红细胞内：以KHCO3形式。 * 2. 氨基甲酰血红蛋白 * （二）CO2解离曲线 概念：是指血中含CO2量与P CO2关系的曲线。 特点（1）呈直线关系 （2）不会饱和 （3）不同氧分压下，CO2解离曲线呈平行线。 （4）每100ml 血液流经肺就能释放约4mlCO2。 * （三）氧与Hb的结合对CO2运输的影响 何尔登效应 (Haldane effect)：是指O2与Hb