生理学：消化生理3-小肠和大肠消化 .pptVIP

* 移行性复合运动（MMC） 非消化期小肠的运动形式 * （三）回盲括约肌的功能 主要是防止食糜过快进入大肠，以及阻止大肠内容物倒流。 * 补充-肝脏生理-了解 肝脏是体内最大的消化腺，也是机体新陈代谢的中心，是维持机体生命活动所必需的器官之一。 解剖特点 血供丰富：双重血供 门静脉和肝动脉供血 代谢特点 三大营养物质的代谢：糖的分解和糖元合成；蛋白质和脂肪的分解和合成等 肝脏的生理功能 1、肝脏分泌胆汁的功能 胆汁促进脂肪的消化和吸收，排泄功能 量：800-1000ml/天 2、肝脏与物质代谢 1、与糖代谢 单糖—经门静脉到肝脏—转为肝糖元储存。 2、与蛋白质代谢 肝脏内进行蛋白质合成、脱氨基、转氨作用。 是合成血浆蛋白的主要场所，对维持机体蛋白质代谢有重要意义。 3、与脂肪代谢-转运部分脂肪。合成脂肪酸、胆固醇、磷脂。 对其他物质代谢 维生素代谢—储存场所 激素代谢—维持一定激素水平，多余的经肝脏灭活。 肝病时可出现：雌激素灭活障碍—女性男性化 醛固酮灭活障碍-水肿 肝脏的解毒功能 人体主要的解毒器官。 方式： 化学作用 ：氧化、还原等 分泌作用： 胆汁排出 蓄积作用：肝脏蓄积后小剂量释放 吞噬作用：库普弗细胞具有吞噬作用 * 第五节 大肠内消化 本节主要内容： 1.大肠的主要功能。 2.大肠液分泌特点。 3.大肠内细菌的活动。 4.大肠的运动形式。 5.排便反射。 * 大肠的功能： ①主要是吸收水分和电解质，形成和排除粪便。 ②也能吸收一些短链脂肪酸和肠内细菌合成的B簇维生素和维生素K。 ③具有一定的分泌功能，如分泌粘蛋白等保护肠粘膜和润滑粪便。 * 一、大肠液的分泌及大肠内细菌活动 （一）大肠液的分泌 大肠液大肠pH约为8.3~8.4，是胃肠道分泌液中碱性最强的。 1.粘液蛋白：保护、润滑。 2.碳酸氢盐： * （二）大肠内细菌的活动 大肠内细菌的主要作用： ①发酵未消化或不消化的食物残渣。 ②合成维生素B簇和维生素K。 ③可将胆红素转化为尿胆素原，初级胆汁酸转化为次级胆汁酸；分解胆固醇、药物和一些食物添加剂等。 ④使某些氨基酸转化为胺或氨 * 二、大肠的运动和排便 （一）大肠运动的形式 1.混合运动——袋状往返运动 于空腹时多见。 2.分节运动和多袋推进运动 3.蠕动和集团运动 * 排便反射 （二）排便反射 * 排便反射 * 三、食物中纤维素对肠功能的影响 ①能吸收水分膨大，形成凝胶，增加肠内容物体积，从而有利于排便及限制水重吸收。 ②刺激肠运动，缩短粪便在肠内停留时间和增加粪便容积。 ③降低食物中热量的比率，减少含能量物质吸收，有利于减肥；同时也能降低胆固醇的吸收。 本次内容重点掌握 1、胰液成分和作用 2、胰液的分泌调节 3、胆汁的成分和作用 4、小肠运动形式 5、排便反射 * * 第四节 小肠内消化 本节主要内容： 1.胰液、胆汁的性质、成分和主要作用。 2.胰液、胆汁的分泌调节。 * 胰腺的主要内分泌细胞 胰腺的外分泌：----胰液（腺泡和小导管细胞） * 一、胰液(pancreatic juice)的分泌 （一）胰液的成份和作用* 无色、无嗅的液体，pH7.8~8.4（平均8.0左右）。每日分泌量1~2L（平均1.5L）。 * 胰液的成份 * ①水。 ②无机物：主要阳离子是Na+、K+等； 主要阴离子是HCO3-、Cl-等。 ③有机物：主要是多种消化酶：如胰淀粉酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶、胰脂肪酶等。胰液是体内消化力最强的消化液。 * 1.碳酸氢盐 由胰腺导管上皮细胞分泌。 作用： ①中和胃酸，保护肠粘膜，以免受强酸侵蚀；②为各种消化酶提供适宜环境。 * 2.各种消化酶 * 由胰腺腺泡细胞分泌。 （1）胰淀粉酶(pancreatic amylase) * 1）胰脂肪酶（三酰甘油水解酶）(pancreatic lipase) 2）辅脂酶(colipase)：对胆盐微胶粒有较高的亲和力 （2）消化脂肪酶： * 磷酯酶A2 * 蛋白质水解酶 属于丝氨酸酶类 胰蛋白酶(trypsin)和糜蛋白酶(alfapsin)： * 还有：羧基肽酶、弹性蛋白酶、核酸酶等 胰蛋白酶水解位点：精氨酸和异亮氨酸的残基。糜蛋白酶水解位点：芳香族氨基酸（如苯丙AA、酪AA）残基。 胰腺分泌障碍时，食物中的脂肪和蛋白质消化和吸收都受到影响-出现脂肪泻。 脂肪泻：指由于脂肪的消化和吸收不良引起的腹泻。可见于多种疾病。脂肪泻主要表现为腹泻、腹部胀满、食欲不振，发育落后，身材瘦小，营养不良，不同疾病引起的脂肪泻预后不同，大多数消除病因后脂肪泻可以缓解。 * （二）胰液的分泌调节： 1.神经调节：（以头期、胃期多见） 胰液分泌的调节也可分头期、胃期和肠期