生理学：第七章能量代谢.pptVIP

* （一）几个概念 1.基础代谢(basal metabolism )：指基础状态下的能量代谢。 2.基础状态(basal state) ：指清晨、清醒、静卧、安静，未作肌肉活动，前夜睡眠良好，禁食12h以上，室温20~25℃的状态。  3.基础代谢率：单位时间内的基础代谢。 四、基础代谢率(basal metabolism rate ;BMR) * 1.清晨空腹：距前一次进餐达12h以上。 2.极安静状态：平卧、肌放松、精神上安静 但清醒。 3.室温保持20℃～25℃，且体温正常。 体温每升高1 ℃，基础代谢升高约13% （二）基础代谢率测定的条件 * 　1.正常值： 同龄同性别的基础代谢率×1±10~15%）。  基础代谢是人体清醒时的最低能量代谢，但人 在熟睡或气功引导入睡时的能量代谢率明显低于基础代谢率的正常值。 （三）基础代谢率的正常值 和临床意义 * 是诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。超过20%才有可能为病理。 2.基础代谢率测定的临床意义 * 掌握：1. 热价、氧热价、呼吸商等概念，影响能量代谢的主要因素2．基础代谢的概念及意义3．机体的散热方式4．温度感受器和体温调节（调定点学说）熟悉：1. 能量代谢的测定原理2. 机体的产热3. 体温调节中枢了解：1. 食物的能量转化2. 能量代谢的测定方法。 * 第七章 能量代谢和体温 能量代谢(energy metabolism)的概念： * 第一节 能量代谢 主要内容: 1.能量的来源和能量代谢的测定。 2.影响能量代谢的主要因素。 3.基础代谢正常值、代表意义和测量方法。 * 一、机体能量的来源与利用 （一）能量的来源 1.三磷酸腺苷是体内能量转化和利用的关键物质。 走近-ATP * 人体中ATP的总量只有大约0.1摩尔 人体细胞每天的能量需要水解200-300摩尔的ATP，这意味着每个ATP分子每天要被重复利用2000-3000次。 分子式C10H16N5O13P3，分子量507.184。 * 三磷酸腺苷(ATP)是以次黄嘌呤核苷酸为底物，经生物发酵的技术制得的高能化合物，三磷酸腺苷是体内组织细胞一切生命活动所需能量的直接来源，被誉为细胞内能量的“分子货币”，储存和传递化学能，蛋白质、脂肪、糖和核苷酸的合成都需它参与，可促使机体各种细胞的修复和再生，增强细胞代谢活性，对治疗各种疾病均有较强的针对性。 室上性心动过速、心力衰竭、心肌炎、心肌梗塞、脑动脉硬化、冠状动脉硬化、急性脊髓灰质炎。 * 2.三大营养物质的能量转化 能量的主要来源： （1）糖 （2）脂肪 （3）蛋白质 1、糖：机体的主要能源 70%（中国人） 剧烈运动时，骨骼肌耗氧量猛增，循环呼吸不能很快满足机体对氧的需要，骨骼肌处于相对缺氧状态，称为氧债。 有氧氧化 无氧酵解 CO2+H2O+ E 38mol ATP 葡萄糖 乳酸+E 2mol ATP 1mol 低血糖的症状 * 血糖水平低过4.0mmol/l的现象 虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变；定向障碍；癫痫发作；昏迷。 出现低血糖怎么办 ①方糖或果糖1-2粒 ②小食：面包1-2片、或饼干5-6块 ③果汁或含糖饮料半杯 ④饭、粉、面一小碗 　　 一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理 2、脂肪：提供大约 30%的能量 3、蛋白质（氨基酸）：提供少量的能量 甘油 脂肪 脂肪酸 有氧氧化 磷酸化 脱氢 葡萄糖 乙酰辅酶A 氧化 一是营养缺乏，贫困导致的营养摄入不足，厌食症，长期过度节食； 二是营养吸收不良，主要是消化系统疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝炎，这类疾病晚期会出现恶病质，极度消瘦。 三是营养消耗增加，主要是结核病、肿瘤（尤其是恶性肿瘤）；四是代谢异常，主要是内分泌异常，如甲亢、糖尿病等。 * 慢性消耗性疾病： * （二）能量的利用 * （三）能量平衡 能量摄入-----饮食； 能量的消耗-----包括基础代谢、食物的特殊动力效应、机体生理功能活动。 摄入量＝消耗量---------能量平衡； 摄入量＜消耗量---------能量负平衡； 摄入量＞消耗量---------能量正平衡→易肥胖。 * 诊断肥胖的简易指标 （1）体重指数=体重（kg）÷身高（m）2 体重指数=24-----超重界限 体重指数＞28-----超重 （2）腰围 （3）腰臀围比 中国成年人身体指数 　　体重过轻：BMI18.5 　　健康体重：18.5≤BMI24 　　超重：24≤BMI28 　　肥胖：BMI