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三门峡市引进高层次创新创业人才（团队）产业化项目申报书 项目名称： 人才（团队）类型： 人才（团队）层次： 项目负责人及联系方式： 申报 单位（盖章）： 推荐单位（盖章） ： 申报日期： 三门峡市人才工作领导小组办公室 三门峡市科学技术局制 填报说明 一、填报说明 1、“项目申报书”为申报三门峡市高层次人才（团队）创新创业产业化项目的文字依据。 2、申报单位指三门峡市项目实施单位，尚未落地的项目填“无” 。推荐单位指市人才办，各县（市、区） 、经济技术开发区、城乡一体化示范区人才主管部门。项目实施期一般为 2 年。 3、“项目申报书” 各项内容必须如实填写， 所附材料齐全， 各栏目不得空缺，无内容时填“无”，数字一律取整数。单位名称填写全称与单位公章一致。 4、“项目申报书”要求目标明确，内容重点突出，技术路线清晰，主要技术经济指标科学合理，阶段目标和年度进展计划明确，经费预算合理。 5、“项目申报书”中引用的名称、数据等内容均应标明出处，外文缩写应注 明全称。 6、“项目申报书”中未列但需说明的内容可加附页，相关技术文献、证明文 件等材料应作为附件一同报送， 规格统一使用 A4 纸，打印文字采用 4 号宋体字。 7、“项目申报书”填写完毕，与相应的附件装订普通胶装成册。有申报单位的，经项目申报单位签署意见并加盖公章后报送。 二、附件要求（没有落地的人才项目第 1、2、 3、5 项暂时不提供，待项目落地后补充完善）： 1、项目申报单位与引进的高层次人才（团队）签订的劳动合同、聘用合同、合作协议等（复印件）； 2、项目申报单位营业执照或法人证书（复印件） ； 3、上年度财务审计报告，成立不足一年的，提交最近月份经审计后的会计 报表； 4、与申报项目有关的成果鉴定证书、专利证书、软件著作权等知识产权证 书（复印件），技术查新报告； 5、项目申请单位有关工程技术研究中心、重点实验室等平台资质； 6、其他证明说明材料。 1 一、申请单位基本情况（尚未落地人才项目不填写） 单位名称 单位性质 □ 1、企业 □ 2、科研院所 □ 3、高等学校 □ 4、其他 企业登记 □ 1、国有企业 □ 2、集体企业 □3、股份合作企业 □ 4、联营企业 □ 5、有限公司 □6、股份有限公司 注册类型 □ 7、私营企业 □ 8、港澳台投资企业 □9、外商投资企业 注册时间 组织机构代码 □□□□□□□□ -□ 地 址 邮编 联 系 人 手机 电子邮箱 职工总数 技术人员 中高级技术人员 开户银行 银行信用等级 二、项目负责人及主要参加人员 姓名 出生 学历 职称 工作单位 性别 从事专业 年月 （职务） 2 三、项目基本情况 项目名称 项目领域 □工业□农业 □社会发展 项目起始时间 年 月 计划完成时间 年 月 技术领域 □ 1、现代农业 □2、装备制造 □3、新材料 □4、新能源 □ 5、电子信息 □6、生物医药 □7、节能环保 □8、其他 □ 1、新工艺或方法 □2、新设备 □ 3、新产品或农业新品种 预期成果形式 □ 4、新材料 □5、软件 □ 6、论文论著 □ 7、研究报告 □8、其他 年产量 （吨、台、套） 新增就业人数 项目完成后 年销售收入 年创汇 经济效益预计 （万元） 年缴税总额 年净利润 市场占有率 国内： % 国外： % 项目负责人 姓名 职务/ 职称 学历 电话 身份证件号 住址 成就/ 成果 团队负责人 姓名 职务/ 职称 学历 电话 身份证件号 住址 成就/成果 3 四、项目产业化主要内容简介 （项目成熟度、国内外水平、市场前景、项目完成时取得的成果、经济和社会效益） 4 五、项目经费概算表 资金来源 国家拨款 申请省财政拨款 申请扶持资金 自筹 其他 合计 资金支出预算 购置设备费 设备费 试制设备费 设备改造与租赁费 材料费 测试化验加工费 燃料动力费 差旅费 会议费 国际合作与交流费 出版 /文献 /信息传播 /知识 产权事务费 劳务费 技术支持合作费 管理费 其他 支出合计  预算金额 （万元） 预算金额 （万元）  备 注 其中，申请省财 备 注 政拨款（万元） —— —— —— —— 5 六、申报审核意见 申报人承诺： 我承诺提交的全部申报材料真实可靠，并保证不违反有关项目管理规定，严肃查处或全力配合相关机构调查处理各种失信行为。 如我有不履行上述承诺或有弄虚作假行为，一经发现，主管部门有权取消申报资格，退还已获得的财政资助资金，情节严重的，愿意承担法律责任。 其他内容： 申报人签字： 年 月 日 人才办、科技局等单位审核意见： 6