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葡萄膜炎科普知识 葡萄膜炎科普知识（一） 我本人是虹膜炎患者，也就是葡萄膜炎，以下是个人整理的关于 葡萄膜炎的科普知识，大部分从网络整理，希望对广大病友有帮助！ 1、 什么是葡萄膜？难道葡萄膜炎与“葡萄” 有关吗？ 人的眼球壁分为三层，中间一层叫葡萄膜，又称为色素膜，富含色素 和血管。它包括虹膜，睫状体和脉络膜三部分。 剖去最外面一层白色组织的眼球壁标本，由于中层色素膜外露，其形 状与颜色如同“一粒葡萄”，所以色素膜也称为葡萄膜。其实葡萄膜炎与 “葡萄”无关。 2、 葡萄膜病有哪几类？ 葡萄膜病包括炎症、肿瘤、先天异常、退行性变等，其中以炎症最为 常见。 3、 葡萄膜炎分为哪几类？ 葡萄膜炎分类复杂，一般临床常用的有下面几种： （1） 按病因分类：感染性和非感染性。 （2） 按临床和病理特点分类：肉芽肿性和非肉芽肿性。 （3） 按解剖部位分类：前、中间、后和全葡萄膜炎。 4、 青壮年男性容易患葡萄膜炎吗？ 青壮年确实是葡萄膜炎的多发年龄，但是少年儿童以及老年人也可以 患病，所以任何年龄的人群都应该重视葡萄膜炎的发生。男性和女性都可 以患葡萄膜炎。但具体到某个特定类型的葡萄膜炎来说发，性别以及年龄 不同可以有不同的发病率和患病率。 5、 前葡萄膜炎就是虹膜炎吗？ 前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型，前 葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型。 6、 急性前葡萄膜炎的临床表现有哪些？ 患者常常会突然感到眼痛、视物模糊，可以同时伴有眼红、畏光、流 泪等症状。眼部检查可以发现视力下降、角膜后沉着物（ KP形成、房水 闪辉发生、前方内炎症细胞出现；严重的患者可以出现前房积脓或房水大 量纤维素性渗出；虹膜后粘连以及瞳孔变形。有的病例可以出现继发性青 光眼、并发性白内障等发生。也有的病例可以出现眼底病变。 7、 急性前葡萄膜炎必须散瞳吗？ 急性虹膜睫状体炎的治疗首先是扩散瞳孔，其治疗目的在于防止和拉 开虹膜后粘连、减轻前葡萄膜充血和水肿、避免并发症发生。扩散瞳孔可 以根据病情选用复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼膏，必要时可以结膜下注 射强力散瞳剂。同时滴用糖皮质激素以及非甾体类消炎药滴眼液，如地塞 米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等。根据病情选用全身糖皮质激素及免疫 抑制剂等。当出现并发症时，对症处理。 什么是中间葡萄膜炎？ 中间葡萄膜炎是一组主要累及睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边视 网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病。中间葡萄膜炎可以发生于任何年龄， 但以少年儿童以及青壮年多发。可表现为急性发病或慢性发病，常常累及 双眼。 9、 中间葡萄膜炎的患者可有什么症状？ 中间葡萄膜炎多见于青壮年，男性居多，为一种睫状体平部、玻璃体 基底部、周边视网膜与脉络膜的慢性肉芽肿性炎症。本病有不同的临床表 现，可分成不同类型：1、良性型 预后较好，发病数月后眼底周边部和前 房角渗出消失。或遗留视网膜萎缩斑及虹膜周边前粘连。2、血管闭塞型 开 始在近锯齿缘处有渗出物，视网膜周边血管伴有白鞘。病变逐渐向后扩展， 血管发生闭塞，可导致视神经萎缩。3、严重型 眼底周边部有大块雪堤状 渗出，并形成睫状膜和玻璃体机化膜；膜上有血管，常引起脉络膜或视网 膜脱离，预后不良。 10、 为什么中间葡萄膜炎易漏诊或误诊？ 因为多数患者在病程之初均无明显感觉， 或仅有视物朦胧及飞蚊症， 只有在眼底后极部或晶状体后囊（后囊后面或后囊下皮质）受到损害后， 才出现视力障碍。所以在临床上易被误诊或漏诊，因此应进行详细检查， 对以下情况应进行三面镜、双目间接眼镜及周边眼底检查：①出现飞蚊症 并有加重倾向；②其他原因难以解释的晶状体后囊下浑浊；③不能用其他 原因解释的黄斑囊样水肿。荧光素眼底血管造影可发现视网膜 血管炎、黄 斑囊样水肿、视乳头水肿等改变，有助于诊断。 葡萄膜炎科普知识（二） 11什么是后葡萄膜炎？ 后葡萄膜炎是一组累及脉络膜、 视网膜、视网膜血管和玻璃体的 炎症性疾病，临床上包括脉络膜炎、视 网膜炎、脉络膜视网膜炎、视 网膜脉络膜炎和视网膜 血管炎等。后葡萄膜炎的特点是一般不出现 疼 痛，有视力下降及明显眼前黑影。 12后葡萄膜炎的治疗原则是什么？ （1）确定为感染因素所致者，应给予相应的抗感染治疗。 （2） 由免疫因素引起的炎症主要使用免疫抑制剂治疗。 （3） 单侧受累者可给予糖皮质激素后 Tenon囊下注射治疗。 （4） 双侧受累或单侧受累不宜行后 Tenon囊下注射者，则 宜口服糖皮质激素、苯丁酸氮芥、环磷酰胺和环孢霉素 A等。 13什么是全葡萄膜炎？ 全葡萄膜炎是指累及整个葡萄膜的炎症，常伴有视网膜和玻璃体 的炎症。常见的全葡萄膜炎主要为 Vogt—小柳原田病、Behcet病性 等。由于一些类型的全葡萄膜炎较为顽固， 免疫抑制剂应用时间应足 够长，联合用药