张武林-医疗卫生法规与医疗行为规范.pptVIP

医疗核心制度 首诊负责制 查对制度 手术安全核查制度 疑难病例讨论制度 危重患者抢救制度 危急值报告制度 病历管理制度 死亡病例讨论制度 信息安全管理制度 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 临床用血审核制度 会诊制度 三级医师查房制度 手术分级管理制度 抗菌药物分级管理制度 分级护理制度 新技术和新项目准入制度 术前讨论制度 值班和交接班制度 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 口诀： 首查疑危病死息 血会三分技术值 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 首诊负责制度： 1、什么是首诊医师？ 2、首诊医师的职责？ 及时、检查、诊断、处理、病历 非本科疾患 请其他科室会诊 急诊抢救 转科、转院（稳定后） 去向、转归、记录 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 查对制度： 1、什么情况下需要查对？ 临床科室（医师开医嘱、处方或进行治疗时、护士执行医嘱时要进行“三查七对” ）、手术室（接送病人、手术）、药房（配方、发药）、检验科（采、接标本、发报告）、特检科（检查、发报告）、病理科（接标本、发报告）、医学影像科(检查、发报告) …… 2、查对的内容？ 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 危急值报告制度： 1、我院哪些科室有危急值项目？ 2、危急值上报方式？ 3、危急值处理时限? 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 知情告知同意管理制度： 1、手术 2、高风险操作（谈话记录） 3、麻醉 4、药、高值耗材（案例） 5、冰冻病理 6、输血 7、转诊、转科（谈话记录） 8、新技术、新项目 9、开展药物临床试验 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 要求： 通俗易懂 医师先签 患者（或代理人）后签 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 沟通技巧 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 沟通 是人生存很重要的一课， 说话谁都会，但如何把话说得艺术，如何跟他人进行有效的沟通 不是每个人都能做好。 想更好地与人沟通，就得学习一点沟通的技巧 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 有效沟通 通过听、说、读、写等载体， 通过演讲、会见、对话、讨论、信件等方式 将思维准确、恰当地表达出来， 以促使对方接受。 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 有效沟通 一个前提条件--------尊重对方 两个必要条件-------1.清晰表达信息内涵，方便理解 2.重视对方反应，及时调整 三大要素-------1.有一个明确的目标； 2.要达成共同的协议； 3.沟通信息、思想和情感。 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 四个问题： 一、要明确沟通的目的，必须知道说什么， 二、要掌握好沟通的时间，必须知道什么时候说， 三、要明确沟通的对象，必须知道对谁说， 四、要掌握沟通的方法，必须知道怎么说， 沟通是要用对方听得懂的语言（通俗易懂）——包括文字、语调及肢体语言， 有效地使用它们进行沟通 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 沟通的方式 第一种：预防为主的针对性沟通： 医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属做为沟通重点对象，根据其具体要求做针对性沟通，做有的放矢。 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 沟通的方式 第二种：交换对象沟通： 在医生与某位家属沟通困难时，换另一位医生或主任与患方沟通； 当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 沟通的方式 第三种：集体沟通： 对患有同种疾病较多的患者，医院便召集家属，以举办培训班的方式进行沟通，降解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不但节约时间，还可以促进患者间的互相理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 沟通的方式 第四种：书面沟通： 弥补语言沟通不足，实行书面沟通。编写知识手册，传单形式卫生宣教（拔牙术后注意事项） 河北省眼科医院 河北省眼科研究所 沟通的方式 第五种：协调统一沟通： 当下级医生对疾病的解释拿不准时，先请示上级医师，然后按照统