特殊儿童诊断与评估：第二章 第七节 情绪与行为障碍儿童特征及.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第七节 情绪与行为障碍儿童特征及诊断与鉴别标准 主 要 内 容 一、情绪与行为障碍的定义 二、情绪与行为障碍儿童心理和行为特征 三、情绪与行为障碍儿童诊断与鉴别标准 四、情绪与行为障碍儿童评估流程与评估项目 （一）美国的定义 1．美国《障碍者教育法案》的有关定义 A、情绪障碍学生可能具备以下一种或多种特征，并持续较长的时间，程度较为严重，已经对学生的学业和生活产生了不利的影响。 （1）表现出学习障碍，但不能以智力、感官或其他健康因素来解释； （2）无法与老师及同伴建立和维持良好的人际关系； （3）在正常情况下，有不恰当的感受和行为表现； （4）心境表现出弥散性的沮丧和抑郁； （5）在个人和学校生活中遇到困难时，有出现生理症状或恐惧的倾向。 B、情绪障碍的定义还包括精神分裂症。 2．美国学术界的定义 美国全国心理健康和特殊教育联合会组成的跨专业小组委员会，研究拟定的情绪或行为障碍的定义： A、情绪与行为障碍表现出以下一些症状： （1）在学校日常生活中的情绪或行为反应与同龄人的平均水平，以及同一文化背景、同一种族的平均水平相比差异很大。而且，这种反应对学习成绩、社会适应、职业技能和个人技能的发展都有极为不利的影响。 （2）对周围环境中有压力的事件，表现出非暂时性的过激反应。 （3）在两种不同的环境中表现出一致的障碍，至少其中之一是在学校。 （4）对普通教育的直接干预的反应效果很差，或者说普通教育的干预对这种学生来说是非常不充分的。 B、情绪或行为障碍可能与其它几方面的障碍并存。 C、情绪与行为障碍可能伴随精神分裂症，情绪失调，焦虑性症，或其他行为或适应方面相类似的失调。 （二）台湾地区的定义 严重情绪障碍：系指非因压力情境造成个人长期在学校中的情绪或行为反应，明显的异于其年龄或文化，且严重影响其学业、社会生活、职业技能、人际关系者。情绪障碍包括：精神性疾患、情感性疾患、畏惧性疾患、焦虑性疾患、注意力缺陷过动症、或其它持续性的情绪或行为问题者。 （三）我国的定义 2006年的第二次全国残疾人抽样调查中，将这一类人群部分地归入了精神残疾，并将精神残疾定义为：精神残疾，是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社会参与。 情绪与行为障碍泛指儿童或青少年持续性的表现外向性的攻击、反抗、冲动、过动等行为，内向性的退缩、畏惧、焦虑、忧郁等行为，或其它精神疾病等问题，以致造成个人在生活、学业、人际关系和工作等方面的显著困难，而需提供特殊教育与相关服务者。 二、情绪与行为障碍儿童心理和行为特征 （一）智力和成就方面 1．情绪与行为障碍儿童的智力中等（90左右），只有少数智商在中等以上； 2．缺乏理性和灵活的思维、恰当的判断和选择； 3．自我认识能力差，看不到自己的优点与不足，不能正确评估自己； 4．有能力，但学业成绩差。 （二）人际关系方面 1．多数情绪与行为障碍儿童互动能力欠佳、经常发脾气、攻击他人，所以无法与周围的人建立较妥善的互动关系； 2．独来独往，不加入同伴的游戏； 3．大多数的情绪与行为障碍儿童通常不受同伴的欢迎。 4．在家喋喋不休地说个不停，到外面却闭嘴不说话。 5．只对特定的人开口说话。 （三）言语表达方面 大多数的情绪与行为障碍儿童表达能力欠缺，经常说些与情境无关的事情，常会用显著尖锐或特别低沉的音调讲话。 （四）日常生活方面 部分情绪与行为障碍儿童自理能力不足，无法料理自己的生活；甚至食衣住行等基本需求，也不晓得清楚的表达及要求。 （五）生理机能方面 1．知觉反应薄弱。对外界光线、声音的刺激反应较迟钝，或出现过当的反应； 2．饮食或睡眠不是太多就是太少，没有良好的卫生习惯，对身体的不适反应比较迟钝。 （六）社会适应方面 1．控制能力较弱、常发脾气，对外在事物表现出漠不关心、经常喜怒无常，且不合情境及时宜，以自伤、攻击、破坏做最直接的表现； 2．常会重复做一些不自觉而可能有象征意义的举动，如:摇头、抓发、摆身、扭衣角等，这些自我刺激的举动，渐渐会成为习惯性的动作很难加以控制； 3．大多数的情绪与行为障碍儿童可能发现攻击和退缩行为； 4．情绪或行为障碍儿童常出现异常行为，诸如打架、戏弄、碰撞、大叫、不顺从、哭泣、破坏及野蛮作风等。 5．表现出退缩行为的儿童基本上是行为幼稚或不愿意与他人互动。表现出社会性孤立，很少与同伴玩耍，缺乏玩乐的能力。有些会有幻想和白日梦； 6．有些表现出退缩行为的儿童会有幻想和白日梦；有些会产生害怕；有些会退化到先前的发展阶段，同时要求不断的协助和注意，有些则会产生莫名的沮丧，而造成自杀。 （七）兴趣与