心脏骤停与心脏性猝死课件ppt参考课件.ppt

快速性心律失常的发生，是冠状动脉血管事件、心肌损伤、心肌代谢异常和/或自主神经张力改变等因素相互作用的引起的一系列 病理生理异常的结果。 严重缓慢性心律失常和心室停顿，其电生理机制是当窦房结和房室结功能异常时，次级自律细胞不能承担起心脏的起搏功能， 常见于病变累及心内膜下普肯耶纤维的严重心脏疾病。 心脏骤停与心脏性猝死 定 义 1、心脏骤停（cardiac arrest)：心脏射血功能的突然终止。 常是心脏性猝死的直接原因。 2、心脏性猝死（sudden cardiac death)：指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。 无论有无心脏病，其死亡的时间和形式均无法预料。 病 因 绝大多数发生在有器质性心脏病患者。 1、冠心病及其并发症：80%； 其中75%有心肌梗死病史（预测因素：左室射血功能降低、室性心律失常） 2、各种心肌病：5%-15%；肥厚性心肌病、致心律失常型右室心肌病、长Q-T综合征、Brugada综合征。为冠心病易患年龄前（小于35岁）心脏性猝死的主要原因。 病 理 冠状动脉粥样硬化 1、急性冠脉内血栓形成：发生率为15%-64%，仅20%左右为急性心肌梗死。 2、陈旧性心肌梗死。 3、左室肥厚，伴或不伴有急/慢性心肌缺血。 病 理 生 理 1、快速性心律失常：室速、室颤； 2、严重缓慢性心律