新生儿脐部护理操作流程大纲纲要指引.docxVIP

新生儿脐部护理操作流程大纲纲要指引.docx

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核 对 评 估 准 备 实 施 观察与记录  v1.0 可编辑可修改 新生儿脐部护理操作流程指引 1、医嘱。 2 、患儿姓名、床号。 1 、脐带残端是否脱落。 2 、脐部有无红肿。 3 、尿布是否尿湿按七步洗手法洗手。 4 、脐部有无渗液、渗血及异常气味。 5 、脐部有感染或出血,遵医嘱准备局部用药。 1 、操作者:洗手 戴口罩。 2 、环境:室温 24-26 ℃。 3 、用物:弯盘、棉枝、 3%双氧水、 %NS、 %安尔碘 (II 型皮肤消毒剂 ) 、治疗盘。 1、暴露脐部,脐部无红肿及分泌物者用 %安尔碘 (II 型皮肤消毒 剂) 消毒脐带残端及脐轮, 脐部有渗液或渗血者先用 3%双氧水清洗,再用 %NS清洗后再用 %安尔碘消毒脱水。 2、脐部无感染者,按无感染伤口处理,消毒时由内向外,脐部 有感染者,按感染伤口处理,消毒由外到内。 3、清洗脐端不能只洗表面,应将脐带根部彻底清除,脐带未脱 落前,勿强行剥落,结扎线如有脱落应重新结扎。 4、脐带应每天护理 1 次,直至脱落,沐浴后必须要进行脐部护 理,脐部感染者应每天行脐部护理 2 次。 5、脐带脱落后应继续用 %安尔碘消毒脐轮,直至脐轮无分泌 物。 6、包被包裹保暖。 1、脐部有无红肿、渗液、渗血及气味。 1 v1.0 可编辑可修改 2、患儿的精神反应、体温、吮允奶情况。 3、发现异常情况及时报告医生、协助处理并做好记录。 1、整理床单位用物分类放置。 整理结束 2、洗手。 质量目标 保持脐部清洁、干燥、保护创面。 2

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