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整改报告 尊敬院感科领导： 年* 月* 日********* 院感科对我科室进行了详细的感染检查、检验工作。检查、检验结果回报： 我科室存在治疗室及抢救室空气监测数据＞ 4，空气监测不合格。很感谢 ********* 院感科对我科室的详细检查、检验。现针对我科室治疗室及抢救室空 气监测不合格所存在的问题做出如下整改： 1、治疗室及抢救室卫生稍差 整改措施： 治疗室及抢救室每日清扫、用浸有消毒液的拖把湿式清扫，至少两次，清扫物品专用，定时通风 ;治疗室及抢救室门窗每日用浸有消毒液的抹布擦拭干净，减少污染。 2、偶有部分工作人员进入治疗室不戴口罩 整改措施： 工作人员进入治疗室或进行操作时，要穿戴整齐，戴好口罩，洗手，严格执行各项无菌操作规程。 3、治疗室与处置室偶有没关好门的现象 整改措施： 处置室有污染物品存放，进出处置室的工作人员要及时的关好隔离门，要强化减少污染的观念。 4、治疗室操作台面卫生稍差 整改措施： 1 / 2 操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭台面、治疗车和治疗盘，抹布专用，保持操作台面及用物符合制度要求。 5、治疗室及抢救室紫外线消毒偶有不到位的情况 整改措施： 严格要求护士做好紫外线消毒，每日一次，照射时间为治疗室及抢救室各 1 小时，并做好记录；并保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，发 现灯管表面有飞尘、油污等时，应随时擦拭；定期监测消毒紫外线的辐射强度，当辐射强度低到要求值以下时，应及时更换。 因本次事件给医院院感科带来的不良后果及影响，在此表示深深的歉意。同时也万分感谢院感科领导为我科的不足提出宝贵的意见，也希望在今后的日子中，给予我们更多的支持与指导，谢谢！ ******* 年** 月** 日 2 / 2