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- 2020-11-19 发布于天津
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护理查房记录
时 间: 2016 年 1 月 20 日
地 点:神经内科二病区医生办公室
主持人: 黄丹
主查人: 张婷婷
参加人员:
记录人: 袁红淼
主要内容:
阿尔茨海默病的护理查房
护士长黄丹:随着老龄化社会的到了,老年人随之增多,关注老年人的生活质量是一个重大的课题,
其中阿尔兹海默病是影响老年人生活质量的重要因素之一。近期我们科室收治了一例该种病的患者,
线面我们针对该名患者进行一次护理查房。
责任护士张婷婷:首先,我们对这名患者先进行了解。患者女, 92 岁,于 2016 年 1016 日因“头晕,
咳嗽,咳痰 1 天”入院。患者入院前 1 天开始出现头晕,行走不稳,伴有咳嗽,咳痰,咯白色泡沫
痰,无剧烈头痛,无意识丧失等症状。
既往史:否认肝炎、结核等传染病史,否认外伤手术,输血史,否认药物过敏史,预防接种史不详,
系统回顾无特殊病史。
查体:体温 37.0°C ,脉搏 82 次/ 分,呼吸 20 次/ 分,血压 140/96mmHg ,患者发育正常。
辅助检查:于 2016.10.06 行头部及胸部 CT ,未见异常。
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