肿瘤学 肿瘤的预防.pptVIP

胰腺癌高危因素 II级预防 具体措施 1.开展健康教育 2.警惕癌症的早期信号 3.健康检查 4.癌症的筛查 5.遗传学知识在肿瘤预防中的作用 6.及时治疗癌前病变 7.早期肿瘤的合理治疗 遗传背景 癌症的家族聚集性 一个家族中多个成员发生癌症 癌家族（cancer family） 某一家族多个成员患一个或多个解剖部位的恶性肿瘤现象。 一些遗传综合征容易合并癌症 Fudan University Cancer Center 复旦大学上海医学院肿瘤学系 Fudan University Cancer Center 复旦大学上海医学院肿瘤学系 解释BSE阴性的原因，可能与纺织女工乳腺意识普遍较高有关 * 在新中国成立以来，在北京、天津、上海等地也做过一些普查，但因耗资大、成本高、无法在全国进行。2004 年由卫生部委托中国抗癌协会主办的《百万妇女乳腺癌普查工程》是目前为止我国最大的一项普查工程,目前由若干个单位在共同进行。但是因为“谁受益谁承负的原则,实施有偿服务”，所以事实上完成这个工程可能在人力、财力上会面临巨大的困难。 于是在20世纪末，有人想通过简便经济易行的乳房自我检查来替代钼靶筛查。 * 在美国以及一些西方发达国家通过乳腺癌普查发现开展普查或早查早治,可以早期发现、早期诊断，能有效地降低乳腺癌20%~40%的死亡率，而且还能够较好地保留乳房外形,提高生活质量。因此乳腺癌普查的结论已经得到医学界和社会各界及政府的肯定,而且已经在法律的保障下转入了一种常规性工作，规定40岁以上的女性，每年被要求做乳腺X片检查。乳腺 * * 肿瘤的预防 复旦大学附属肿瘤医院 预防治癌症的“三个1/3学说” 1981年WHO提出 1/3的癌症可以预防； 1/3的癌症如能早期发现可以治愈； 1/3不能治愈的癌症，可以通过适当的医护照顾而获得良好的生活质量、减轻痛苦、延长生命。 癌症的“三级预防” 一级 二级 三级 定义 鉴别、消除危险因素 早期发现，早期诊断， 提高治疗率，提高 和病因，提高机体防 早期治疗，防患于开 生存率和生活质量， 癌能力，防患于未然 端 康复、止痛 方法 鉴定并减少、消除环 普及防癌知识，筛检 规范化诊治方案， 境致、促癌剂，建立 高危人群，根治癌前 康复指导，进行生 疫苗接种和化学预防 病变，寻找生物标志 理、心理、营养、 方法，改变不良生活 物，重视癌症的早期 锻炼指导，对慢性 方式，合理营养膳食 症状 患者姑息止痛疗法 问题 病因不清，方法不够 投资持续，对临床前 缺乏有效的治疗方 先进，不敏感，需要 期短者效果差，筛检 案，各级医疗水平 投资 方法不敏感，不特异 差距大 I级预防 定义： 又称病因学预防，通过消除致癌因素或避免接触致癌物质来防止癌症的发生。 内容： 研究癌症的病因和危险因素(包括易患癌症的生活方式) 干预癌症的发展 I级预防 具体预防措施： 保护环境，减少和消除致癌因素 改变易患癌症的生活方式 化学预防剂的应用 病毒相关肿瘤疫苗 环境致癌因素 80-90%的人类癌症是环境因素所致 化学因素 最主要，约占环境致癌物的90%。国际癌症研究中心(IARC)是公布与人类肿瘤有关或可能有关的化学物质的权威机构 物理因素：辐射 生物因素：病毒、细菌和寄生虫 营养因素：营养缺乏或摄入过度 保护环境，减少和消除致癌因素 实际工作中措施： 减少、消除工作中的污染 防止和减少致癌物及三废污染 减少食品及其加工中的污染 合理使用医疗药品和医疗设备 改变易患癌症的生活方式 合理膳食结构 改变不良饮食习惯和方式 节制烟酒 注意个人卫生，增强身体素质 化学预防剂的应用 一.癌症的化学预防是指应用化学药物预防肿瘤的 发生，或者使癌症分化逆转，从而达到预防恶性肿瘤的目的。 例如：维生素A、β-胡萝卜素、微生素C、维生素E与硒 二.化学预防是防止癌症的很有前途的方法 一定要应用在高危人群中 应用的时间越早越好 结合其它公共卫生措施 病毒相关肿瘤疫苗 乙肝疫苗 出生时即接种 HPV疫苗 青春期前接种 疗效有待进一步观察 我国几种高发肿瘤的I级预防措施 肺癌：不吸烟、防污染、远离砷、氡、