广东省重症监护病房审核验收标准及评分标准表格.docxVIP

v1.0 可编辑可修改 广东省重症监护病房审核验收标准及评分表（ 1000 分）（讨论稿） 11 检查内容 分值 评分标准 扣分 得分 备注 一 病 房 建 设 25% 250 分  1． 重症监护病房（ ICU）规模达到 40 分 床位数部达标，每 相应的要求，医院重症监护病房 差 1张扣 2分。 （ ICU）的总床位数不低于医院 总床位数的 2%。 20 分 无单间病房扣 20 2． 每个重症监护病房（ ICU）必须 分，面积低于 18C 配备一个单间病房， 面积不低于 10 分 ㎡扣 5分 18C ㎡。 低于 12C㎡扣 5 分。 50 分 3． 每张床的占地面积不低于 12C ㎡。 每缺一项扣 5 分。 4． ICU 内应配备有医师办公室、 护 10 分 士站、治疗室、配药室、仪器室、 更衣室、清洁室、污物处理室、 每缺一项扣 2 分。 值班室、洗室。 30 分 5． ICU 内应配备实验室、视教室、 通风条件差扣 5 分， 家属接待室、 家属探视室、 营养 采光条件差扣 5 分， 10 分 感应式洗手设施不 准备室。 6． ICU 内就座具备良好的通风、 采 10 分 够扣 10 分。 光条件，安装足够的感应式洗手 10 分 无空气净化系统扣 设备。 10 分。 10 分 不能独立控制室内 7． ICU 内应装配气流方向从上到 湿度和温度扣 10 分 30 分 下的空气净化系统。 无负压病房扣 10 分 8． 能独立控制室内的温度和湿度。 9． ICU 内应该配备负压病房 1 间。 建筑材料不合格扣 10．ICU 医疗流向包括人流、 物流合 5 分，室内天花板有 理。 20 分 裂隙扣 5 分，有颗 11． ICU 室内建筑材料应满足易清 粒物质脱落扣 5 分， 洁、耐腐蚀的要求；室内墙壁及天 地面不合格扣 5 分， 花板无裂隙；无颗粒性物质脱落； 地漏不合格扣 5 分， 地面平整、防滑、耐磨、易清洗； 污水处理不合格扣 地漏必须在排水口下部设置高水封 5 分。  v1.0 可编辑可修改 22 v1.0 可编辑可修改 33 检查内容 分值 评分标准 扣分 得分 备注 二 设 备 和 配 置 30% 300 分  1. 病床应采用多功能床，配备防褥 30 分 疮床垫。 2. 每床配备完善的功能设备带或功 30 分 能柱，提供电、气、负压吸引等功 能支持。 30 分 3. 每床配备床旁监护系统，能进行 心电、血压、血氧饱和度等基本监 40 分 护。 4. 配备足够数量的常规呼吸机，要 求每床配备 1 台，重症监护病房 40 分 （ ICU）内至少应有便携式呼吸机 1 台，用于转运患者。每床配务复苏 呼吸气囊。 40 分 内应配备滴注泵、微量泵和肠内营 养泵，其中微量泵每床最少 2 套以 40 分 上。 6. 配备心电图机、除颤仪、纤维支 气管镜和电子降温设备。 7. 配备心肺复苏抢救装备车，车内 20 分 应该有各类抢救药，各种型号的喉 镜，各种型号的气管插管、气管切 开套管，气管切开包，各种型号的 注射器。 8. 配备床旁血气分析仪，床旁简易 30 分 生化仪，乳酸分析仪，持续肾脏替 代治疗仪，简易超声仪，简易血氧 饱和度或二氧化碳检测仪，超净工  非多功能床扣 10 分，无防褥疮床垫 扣10分。 无完善的功能设备带或功能柱扣 20 分。 每缺一项扣 10 分。 每缺一台呼吸机扣 分，无便携式呼吸机扣 5 分，每缺一个呼吸气囊扣 5 分。 缺滴注泵扣 5 分， 肠内营养输注泵扣 5 分，缺 1 台微量注 射泵扣 1 分。 每缺一项扣 10 分。 无心肺复苏抢救装 备车扣 40 分，抢救 药不齐扣 10 分，喉 镜、气管插管、气 管切开套管、气管 切开包不齐备扣 20 分，注射器不齐扣 分。 每缺一项扣 6 分  v1.0 可编辑可修改 44 作台，闭路电视探视系统，每床一 v1.0 可编辑可修改 55 检查内容 分值 评分标准 扣分 得分 备注 1．管理体制：医院应成独立的 50 分 不符合要求扣 50 分 v1.0 可编辑可修改 危重病学科，重症监护病房（ ICU） 作为危重病医学学科的临床基地。 危重病学必须是医院的一级学科 （医学院附属医院称为二级学科） ， 30 分 按规定，每缺一人 由医院的医务部门直接管理。 扣2分。 2． ICU 医师的编制人数与床位数之 比 1： 1 以上。 ICU 日常工作中可有部分轮科、进修医师，但危重医学专科医师必须点 60%以上。 3． ICU 专科护士的编制人数与床位 数之比为： 1 以上。 4．重症监护病房（ ICU）内的医疗 工作由危重医学专科医师负责，采 取危重病医学专科医师主管、相应 专科协管或会诊的医疗管理模式。 三 ICU 医