全科医学的基本原则PPT演示课件.pptVIP

全科医疗的原则 全科医疗是一种社区定向的医疗服务，强调一定的社区、一定的人群作为服务范围，着眼点是个体与群体兼顾(与社区保健区别)，以个人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的一体化医疗保健服务。 * (一) 基层医疗保健(primary care) ——首诊医疗：守门人 保健(服务) 保险(费用) 是社区大多数居民就医时最先接触的专科性服务 是整个医疗保健体系的门户，要使病人方便而有效地进入医疗系统 * *双向转诊机制 健康人群、 高危人群 的常见问题 GPS 二级、三级医疗 部分 病人 回到社区后 社 区 *面对的问题主要是常见疾病以及早期、未分化和功能性问题，全科医生必须有能力处理 * （二）基本服务特性 ——人格化、可及性、持续性、综合性、协调性 * 1、综合性服务 (comprehensive care): 医 疗 预 防 健康促进 个 人 家 庭 社 区 物 生 理 心 会 社 全方位－立体性 * 服务对象；所有的人 服务内容：防－治－保－康一体化 服务层面：生物－心理－社会三维 服务范围：个人－家庭－社会 中心 单位 范围 * 2、连续性服务(continuity of care): 1、人生的各个阶段：从生到死－生命周期 2、从健康－疾病各个阶段：健康危险因素的监测，功能失调，疾病发生、发展、演变，康复－三级预防 3、对各种健问题：都要照顾 4、健康责任的连续性：持续负责－任何时间、地点 * 实现途径： a：合同制(固定的服务关系) b：预约制(下次还见面) c：随访制(不失控) d：急诊/电治值班(24小时) e：完整的健康档案 * 3、可及性服务 (accessible care): 地理上：接近 使用上：方便 关系上：固定 结果上：有效 价格上：实惠 全科医生全面的照顾可满足居民90％以上卫生需求，将结束盲目就医 * 4、协调性服务 (coordinated care): 全科医生是医疗保健网络的枢纽，掌握着各级各类医疗机构和专家的信息。家庭和社区支持服务系统的信息。 * 是动员各类资源服务于病人的枢纽。 包括：家庭资源、社区资源、各级医疗保险资源。 与专科医生积极合作解决病人的问题，确保病人获得的正确、有效和高质量的医疗服务。 * (三)以家庭为单位的服务 1、是全科医疗区别其他专科医疗和一般社区保健的重要标志 2、家庭系统理论和家庭生活周期理论是全科医学的基本理论 忽略这一要素、将丧失其主要的专业性 * (1)家庭结构功能 成员健康(家庭动力学) 家庭可以通过遗传、社会化、环境和情感反应等途径影响个人的健康 * (2)家庭生活周期与个人健康 家庭生活周期理论是最基本的框架 (见下图) * 家庭生活周期 阶段中重要事项 1.新婚 双方适应沟通、性生活协调及计划生育 2.第一个孩子出生 父母角色适应压力：经济及幼儿照顾、产后恢复 3.有学龄前儿童 儿童身心发育/孩子与父母部分分离 4.有学龄儿童 儿童身心发育/上学问题 5.有青少年 青少年教育与沟通/性教育/与异性交往 6.孩子离家创业 父母－子女关系改为成人间关系/孤独感 7.退休 依赖性高：经济及生活/面临病患、衰老、丧偶、死亡 * (四)、以社区为导向的服务 立足于社区是全科医疗区别其他专科医疗的显著特点之一 *