血气分析 的各项指标.docVIP

血气分析得各项指标 1、酸碱度(pＨ) 参考值7、35～７。４5。〈7。３５为酸血症,〉7、45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。 2、二氧化碳分压(ＰCO2) 　 参考值4.65～5。98ｋPa(３5~４5mmHg)乘0。0３即为Ｈ2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。〉5０mmHg有抑制呼吸中枢危险。就是判断各型酸碱中毒主要指标。 3、二氧化碳总量(TCO２) 参考值2４~32mmHg,代表血中CO２与HＣＯ３之与,在体内受呼吸与代谢二方面影响。 HYPERLINK ””　\ｔ ＿blａnk　代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升、　 4、氧分压(PO2) 参考值1０。6４～１３、3ｋpa(８0～1０0mmHg)。低于60ｍmＨg即有 HYPERLIＮＫ ＂＂ \ｔ　”＿blaｎｋ＂ 呼吸衰竭,＜30mmHｇ可有生命危险。 5、动脉血氧含量O２cｔ 参考值１８~21ml/dl,平均1９ｍl/dl。就是指每100ml血液中实际带氧量得毫升数,包括物理溶解在血液中得氧与以化学结合形式存在得氧、O２ct能真实地反映动脉血液中氧得含量,就是较可靠得诊断缺氧与低氧血症得客观指标。 6、氧饱与度(SatO2) 　参考值３.5kPa(26。6mmHg)、95℅～９8℅就是指动脉血液中Ｈb在一定氧分压下与氧结合得百分比,即氧合Hb占Hb得百分比O2sat仅仅表示血液中氧与Ｈｂ结合得比例,虽然多数情况下也作为缺氧与低氧血症得客观指标,但与PO2不同得就是它在某些情况下并不能完全反映机体缺氧得情况,尤其当合并贫血或Hb减低时,此时虽然O2sat正常,但却可能存在着一定程度得缺氧、 ７、实际碳酸氢根(AB) 参考值2１、4～27、3ｍｍol／L,标准碳酸氢根(ＳB)参考值21.3~2４、８ｍmｏl/L。AB就是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SＢ也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒ＡB＞SＢ为 HYＰERLINK ”＂　\t ”_blank 呼吸性酸中毒,ABSＢ为呼吸性碱中毒。 8、剩余碱(ＢＥ) 参考值-3～+３mmol/L,正值指示增加,负值为降低。BE(B)与BE(ecf)代表体内碱储备得增加或减少,就是判断代谢性酸碱失衡得重要指标。如需用碱滴定,说明血液中碱缺失(相当于酸过剩),用负值表示,＜—３ｍmoｌ／L提示代谢性酸中毒;如需用酸滴定,说明血液中碱过剩,用正值表示,+3ｍmoｌ/L提示代谢性碱中毒。 ９、肺泡—动脉氧分压差A－aDO2 肺泡气氧分压与动脉血氧分压之间存在一个差值,即Ａ—aDO２可作为临床判断肺换气功能参考值吸空气时为20mmHg;吸纯氧时低于70mmHg;儿童为5mmＨｇ(０、6６千帕)正常青年人平均为8mmHg(1、06千帕;)60～８0岁可达２４ｍmＨg(3、２千帕);一般不超过3０ｍｍHg。相关疾病:肺不张;成人呼吸窘迫综合征;低氧血症。 10、Ｈct(红细胞压积): 　参考值 男:0.４０—0。50Ｌ／L (４０%一50％)　女:0.３７－0.45L/L (３7％--45％)　血液经抗凝处理后,通过离心可以把血液分为两大部分,血浆与血细胞。这时红细胞所占全血得百分比就就是红细胞压积,即压实得红细胞所占得体积数(或百分比),也叫红细胞比积或红细胞比容。测定红细胞压积还可用毛细管法与血细胞计数仪法测定。红细胞压积通常缩写为HCT或Ht,测定单位现在多用每升血液中红细胞占有多少升来表达(L/L)。 红细胞压积得测定有助于了解红细胞得增多与减少,当各种原因所致得红细胞绝对值增高时,红细胞压积也会有相应得增加。血液浓缩时红细胞压积可达5０%以上,临床上常用于了解脱水病人得血液浓缩程度,作为计算补液量得参考、红细胞压积降低于各种贫血有关,因红细胞体积大小得不同,红细胞压积得改变并不与红细胞数量平行,需同时测定红细胞数量与血红蛋白浓度,并用于计算红细胞各项平均值才有参考价值。 11、碳氧血红蛋白 碳氧血红蛋白就是由　HＹPEＲLＩNK ” ＼ｔ ”＿blaｎk” 一氧化碳与血红蛋白结合而形成。一氧化碳与血红蛋白得结合力比氧与血红蛋白得结合力大2０0-300倍,碳氧血红蛋白得解离速度只有氧血红蛋白得1/3600、因此一氧化碳与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白,不仅减少了红细胞得携氧能力,而且抑制、减慢氧合血红蛋白得解离与氧得释放。血中碳氧血红蛋白得浓度与空气中一氧化碳得浓度成正比。中毒症状取决于血中碳氧血红蛋白得浓度,血液中碳氧血红蛋白浓度大于2%时即可引起神经系统反应,达５％时,冠状动脉血流量显著增加,达1０%时,冠状动脉血流量可增加25%,这就是一种代偿功能。但冠状动脉硬化病人则没有这种代偿能力。因而导致心